人們一談到急性白血病,心里會特別的恐懼。臨床上我們經常就診的首診癥狀為貧血,我們常見患者面色蒼白,疲乏,困倦,軟弱無力,并且呈進行性的進展。這些癥狀與貧血的嚴重程度密切相關,約半數以上的患者可以出現出血的癥狀,出血的程度輕重不一,部位可以遍及全身,表現為瘀點,瘀斑,鼻出血,牙齦出血,月經過多,眼底出血等。
多數的患者診斷時有程度不同的發熱,發熱的原因,白血病本身可以低熱,盜汗,化療后體溫恢復。如果出現比較高的發熱,常提示繼發感染,常見的感染有牙齦炎,口腔炎,咽峽炎,上呼吸道感染,肺炎,腸炎,肛周炎等,嚴重的感染有敗血癥。
另外,白血病細胞浸潤也可以出現多種癥狀,比如可以出現淋巴結和肝脾大,可以出現骨骼和關節疼痛,皮膚黏膜也可以出現病變。特異性的皮膚損害表現為彌漫性的斑丘疹,紫藍色皮膚結節或者腫塊等。同時還可以出現牙齦增生,腫脹。
中樞神經系統白血病,可以表現為頭痛,頭暈,煩躁,嚴重時出現嘔吐,頸項強直,視神經乳頭水腫和腦神經脊髓癱瘓等。綠色瘤也叫髓母細胞瘤,見于2%到14%的急非淋患者,可以累及骨,骨膜,軟組織,淋巴結或者皮膚,以眼眶,副鼻竇多見,睪丸,心臟,呼吸道都可以出現急性白血病的浸潤癥狀。