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• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙

  陽痿、早泄之間是有區別的。陽痿主要是勃起困難、勃起不硬、勃起不持久。那么早泄主要是時間短、射精的控制力下降、影響生活質量。那么這兩個從癥狀上也不一樣，一個就是時間短，一個就是硬度下降。當然它們之間也有一些共同點，就是都受心里因素影響，緊張、焦慮、沒有自信心等等，既可以引起陽痿，也可以引起早泄。越緊張越容易勃起硬度下降，所以都受心理因素影響。但是早泄更多的可能跟自己過度的敏感有關系，而陽痿可能跟身體健康、生活方式相關性大一些，比如你熬夜、抽煙、喝酒，更容易引起陽痿。那么另外太胖了，也容易引起陽痿，但是這些因素跟早泄關系不大。所以總體來說，陽痿和早泄之間，它們的癥狀有區別，它們的病因也有區別。但是它們的影響有的時候是類似的，都會影響雙方的關系，影響夫妻之間的感情。病因也有稍微類似的地方，就是心理因素，但是根本的原因它們是有差別的。

  

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  張國喜 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-11-27 2625次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 7841次

• 雙相障礙與單相抑郁的鑒別
  明確區分單相抑郁，也就是反復發作的抑郁癥和雙相抑郁，它有非常重要的實踐意義。如果診斷為單相抑郁，就應該給予抗抑郁藥治療。但是如果診斷為雙相障礙，標準治療應該是心境穩定藥，不恰當地使用抗抑郁藥，容易導致轉向惡化病情。抑郁障礙診斷的主要依據臨床表現以及病程，而50%以上的雙向情感障礙患者以抑郁癥狀為首發。一型尤其多，為數不少的一些雙向抑郁，特別是雙向二型的抑郁患者最初診斷為單相抑郁。有調查發現37%的雙向抑郁患者這有過一次躁狂或者是情躁狂的發作之后。因為在醫院初次就診是容易就被誤認為是單相抑郁，誘因為過早和過多的使用一些抗拒藥，其中23%的患者出現或是加入了快速循環發作。患者雙向抑郁，被調查的患者當中60%最初被當成單相抑郁，并且從第一次出現心悸癥狀，到為確診為雙相障礙的平均的時間大約得十年。特別是輕躁狂發作相對短暫和輕微，患者和家屬長不認為是有異常表現，造成有很多的患者被誤診為單項的抑郁，僅僅低于抗抑郁藥治療，造成的情緒更加不穩定，難度更大。在臨床當中，往往會選擇輕躁狂量表的測定或者是反復詢問患者在發病期間，是否有輕躁狂和躁狂的一些表現，再加以鑒別。
  語音時長 2:41”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 5650次

• 軟雙相障礙與單相抑郁的鑒別
  雖然典型的單相和雙相障礙在臨床特征和治療學上比較容易鑒別，但是在兩極中間存在很大一部分重疊的區域，被看做軟雙相障礙。但是這部分患者的正確認識的重要意義在于避免燥狂、輕躁狂病成的出現，大約有10%到20%的抑郁癥患者最終出現躁狂或者輕躁狂相，從首次出現抑郁到最終診斷為雙障礙，經歷了大約有六年的時間。這部分早期被診斷為單相抑郁最終發展為雙向障礙的患者，往往具有情緒不穩或者是環形心境氣質，可能是躁狂或輕躁狂的特征，有樂觀積極能量過剩和過分自信，但是還沒有達到輕躁狂的標準，如果把軟雙向障礙看作具有雙向障礙特點，但是沒有診斷為雙相障礙的抑郁狀態。一般有以下特征，發病年齡早，產后發病，不典型的癥狀，比如貪食，體重增加、嗜睡和精神運動性遲緩，精神病性癥狀、難治或者是耐藥的病史，環形人格或者是精力旺盛型氣質，抑郁病程短暫而且反復發作，抗抑郁療效差或者短暫有效，雙向障礙的家族史等，加強對單相抑郁患者的一些特征認識有助于這兩者之間的鑒別。
  語音時長 2:10”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-25 4321次

• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙
  病情分析：可以從臨床癥狀上鑒別早泄和勃起功能障礙。早泄是指在性生活的過程中，男性頻繁出現不到二分鐘就射精的情況。勃起功能障礙是指陰莖不能有效勃起或勃起的程度不夠，不能進入女性陰道。對于經常出現不到1分鐘就射精的情況，如果想暫時性的改善，可以選擇服用西藥，如果想平時長期調理的話，服用中成藥溫腎蘇拉甫片效果比較好。意見建議：患者在用藥期間暫時不能過性生活，避免勞累，避免熬夜，避免情緒波動過大，要保持心情舒暢，有助于病情的恢復。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2021-03-18 601次

• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙
  病情分析：早泄和勃起功能障礙是兩種疾病。早泄是指射精過快，一般是指陰莖還沒有插入陰道就射精或者是射精潛伏期明顯過短，一般短于三分鐘。而勃起功能障礙主要是指性生活的時候不能勃起或者勃起的硬度不能完成性生活，時間超過三個月。通過這兩種疾病的概念就能夠非常的明確這兩種情況的區別，一個是射精過快，一個是不能勃起。意見建議：平常要注意衛生，性生活前后都要清洗生殖器，避免頻繁手淫，預防前列腺炎的產生。如果出現早泄或者勃起功能障礙，及時去醫院的男科或者泌尿外科就診。
  牛紀保 主治醫師莒縣中醫醫院

  2020-06-08 803次

• 軀體癥狀障礙與轉換障礙的鑒別
  轉換障礙患者的表現是喪失了某些神經功能，比方說運動，視、聽、說能力等等。而軀體癥狀障礙患者展示的是軀體癥狀帶來的精神痛苦。典型情況下，轉換障礙患者對神經科癥狀，采取泰然處之的態度。而軀體癥狀障礙患者一貫的態度是圍繞癥狀，尋求檢查和治療。軀體癥狀障礙患者的診斷標準，他的一個表現有助于確定具體癥狀障礙、
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 291次

• 混合性焦慮抑郁障礙的鑒別
  第一、這個焦慮和抑郁障礙共病的鑒別，盡管患者同時存在焦慮和抑郁障礙，但是兩組癥狀標準分別考慮的時候，都應該符合相應的診斷，所以說這個需要達到相應的診斷標準，所以說兩者鑒別相對比較容易。第二、某種特定的焦慮障礙，具有某種特定焦慮障礙或者是不伴有抑郁癥狀的患者，焦慮障礙符合診斷標準抑郁達不到診斷標準，這
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 194次