前列腺增生的早期有代償癥狀不典型,隨著下尿路梗阻加重癥狀逐漸明顯,臨床癥狀包括儲尿期癥狀、排尿期癥狀以及排尿后癥狀。由于病程進展緩慢難以確定起病時間,儲尿期的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多癥。
尿頻為早期癥狀。夜尿次數增多但每次尿量不多,膀胱憋尿肌失代償后,發生慢性尿潴留,膀胱有效容量因而減少,排尿間隔時間更為縮短。若伴有膀胱結石和感染,則尿頻愈加明顯,且伴有尿痛的現象。排尿期癥狀包括排尿困難以及間斷排尿。隨著腺體增大,機械性的梗阻加重,排尿困難加重,下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。