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• 如何判斷耳聾的嚴(yán)重程度

  臨床上通常進(jìn)行純音的測(cè)定，這是一種主觀的測(cè)定耳聾的程度。根據(jù)純音測(cè)定的結(jié)果：25分貝以?xún)?nèi)，一般我們?yōu)檎５穆?tīng)力；26~40，一般我們認(rèn)為是一種輕度的耳聾；41~55，我們認(rèn)為是中度的聽(tīng)力下降；56~70，我們認(rèn)為是重度的聽(tīng)力下降；71~90，我們認(rèn)為是極重度的聽(tīng)力下降；大于90，那么我們可能認(rèn)為是全聾的表現(xiàn)。同時(shí)我們還有一種客觀的聽(tīng)力檢測(cè)，那么分段標(biāo)準(zhǔn)也是跟，主觀聽(tīng)力檢測(cè)的程度是一樣的，但是它不受主觀的影響，能夠客觀的判定病人耳聾的嚴(yán)重的程度。

  

  01:20
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 2547次

• 如何判斷耳鳴的嚴(yán)重程度

  我們可以通過(guò)主觀的分級(jí)，來(lái)判斷耳鳴的嚴(yán)重的程度。一般臨床分為六級(jí)：零級(jí)，是沒(méi)有耳鳴；一級(jí)，輕微的耳鳴，可有可無(wú)；二級(jí)，耳鳴非常輕微，成持續(xù)性；三級(jí)，耳鳴可以感知，并且成中度；四級(jí)，耳鳴比較厲害，能夠影響病人的生活；五級(jí)，耳鳴處于比較嚴(yán)重的狀態(tài)；六級(jí)，一般病人比較難以忍受的程度。另外我們要判斷耳鳴的性質(zhì)，耳鳴是客觀性的耳鳴還是主觀性的耳鳴。另外我們也要尋找耳鳴的原因，如果是由于耳朵本身的疾病，像耳朵的腫瘤，或者是耳朵突然的伴有聽(tīng)力下降，伴有嚴(yán)重的耳鳴等等這些情況，我們一定要盡早的開(kāi)始治療。只要發(fā)生了耳鳴，我們就要盡早到醫(yī)院就診。

  

  01:37
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 5199次

• 拔毛癥的拔毛行為模式
  拔毛癥患者拔毛行為存在兩種模式，一種是無(wú)意識(shí)性，就是常常在沉思或者是做一些事情的時(shí)候出現(xiàn)，75%的患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的拔毛行為，比如在看電視，上課的時(shí)候不知不覺(jué)開(kāi)始拔。第二就是有意識(shí)性，和內(nèi)心的沖動(dòng)、緊張和拔毛的念頭有關(guān)系，借助工具，比如說(shuō)鏡子、鑷子等完成拔毛行為，癥狀嚴(yán)重度在十三到十八歲常出現(xiàn)波動(dòng)，可能和青春期以及相關(guān)的壓力有關(guān)系。臨床案例中兩種模式常常共同存在，僅有少于0.01%的患者僅有一種拔毛的模式，對(duì)拔毛模式的了解有助于治療方法的選擇。目前普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為無(wú)意識(shí)的拔毛與習(xí)慣的養(yǎng)成越類(lèi)似，習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練越有效，如果拔毛行為是傾向于有意識(shí)的，單獨(dú)的療法可能不足以獲得滿(mǎn)意的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 4307次

• 拔毛癥的行為治療
  拔毛行為的習(xí)得和維持是通過(guò)經(jīng)典和操作性條件反射完成的，這是行為學(xué)理論的一個(gè)觀點(diǎn)，因此可以通過(guò)行為治療改善它的癥狀。第一種就是習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練，分四個(gè)部分：一、自我檢測(cè)，對(duì)拔毛行為進(jìn)行記錄。二、意識(shí)訓(xùn)練，而某些情景，可能引起拔毛行為，旨在提高對(duì)這些情景以及拔毛行為本身的意識(shí)。三、刺激控制，包括防止或者是干擾拔毛行為實(shí)施的一種方法。四、是競(jìng)爭(zhēng)反應(yīng)訓(xùn)練，而運(yùn)用一些與拔毛行為完全不同，而且能夠阻止它繼續(xù)的軀體行為，比方說(shuō)拳頭握緊，還有一些技術(shù)也納入了習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練，比方說(shuō)刺激控制，認(rèn)知重建，放松訓(xùn)練。第二就是認(rèn)知行為療法，認(rèn)知行為療法的療效比選擇性五羥色胺再攝取抑制劑安慰劑以及支持性療法有效，藥物治療和認(rèn)知行為療法運(yùn)用或者是藥物和習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練聯(lián)合應(yīng)用的療效都優(yōu)于單一的一些療法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 6464次

• 如何區(qū)分鼾癥的嚴(yán)重程度
  病情分析：鼾癥較輕的患者，可表現(xiàn)為白天過(guò)度嗜睡，明顯影響正常工作及社會(huì)活動(dòng)能力。較重的患者會(huì)出現(xiàn)情緒紊亂，性格乖僻，行為怪異，思想不易集中，記憶力減退，工作效率減退，易出現(xiàn)差錯(cuò)和事故，嚴(yán)重時(shí)影響心腦血管及呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥，如高血壓，心律不齊，室性期間收縮，竇性心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速，以及慢性阻塞性肺疾病等癥狀，嚴(yán)重時(shí)影響生命健康。意見(jiàn)建議：建議較胖的患者健康減肥，科學(xué)的瘦身，不要過(guò)度的減肥。對(duì)于中樞性或混合性鼾癥的患者，睡眠時(shí)佩戴正壓通氣機(jī)使用。對(duì)于梗阻性的患者，采取手術(shù)治療，緩解局部通氣受限。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-04 1001次

• 骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重程度如何判斷
  病情分析：骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重程度根據(jù)其臨床癥狀、骨密度檢查、影像學(xué)檢查判斷，一般輕度沒(méi)有明顯癥狀，中度出現(xiàn)腰背疼痛、關(guān)節(jié)疼等，比較嚴(yán)重出現(xiàn)駝背、骨折、呼吸功能下降。骨密度檢查正常為-1到1說(shuō)明無(wú)骨質(zhì)疏松，當(dāng)-1到-2.5為骨量降低，當(dāng)小于-2.5為骨質(zhì)疏松。意見(jiàn)建議：骨質(zhì)疏松患者建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃高鈣食物，如豆制品、奶制品、魚(yú)蝦類(lèi)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑及維生素D，勤曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。癥狀嚴(yán)重的可以使用抗骨質(zhì)疏松的藥物，比如雙磷酸鹽等起到增加骨頭密度的效果，定期復(fù)查。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-18 1203次

• 拔毛癥的嚴(yán)重程度
  拔毛行為的嚴(yán)重度和持續(xù)性是經(jīng)常發(fā)生變動(dòng)的，癥狀很輕的時(shí)候并不明顯引起注意，沒(méi)有痛苦，癥狀嚴(yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致斑禿和脫發(fā)，以及一些軀體的癥狀，有研究就表明48%的患者會(huì)吸吮或者是咀嚼拔出的毛發(fā)，5%到18%會(huì)把毛發(fā)吞下去，吞下的這個(gè)毛發(fā)可能會(huì)引起腹痛和嘔吐，給患者帶來(lái)一些顯著的痛苦。當(dāng)這個(gè)拔毛的情況已經(jīng)
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 245次

• 拔毛癥的臨床表現(xiàn)
  一，拔毛發(fā)行為，患者表現(xiàn)為慢性、反復(fù)發(fā)作、沖動(dòng)性拔出毛發(fā)行為，有些患者用手將毛發(fā)扯斷或者是用剪刀將毛發(fā)剪斷，被稱(chēng)為斷毛癥，最常見(jiàn)的拔毛部位是手，比較容易伸，或者是頭的前額側(cè)，或者是其他的一些枕部、頂部，也有些患者拔眉毛、睫毛，少數(shù)的拔腋毛或者是陰毛。患者明明知道這種行為不對(duì)，造成自身的一個(gè)損害，但是
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 422次