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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過(guò)，沒(méi)完沒(méi)了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒(méi)發(fā)明出來(lái)。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來(lái)叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 18890次

• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙

  陽(yáng)痿、早泄之間是有區(qū)別的。陽(yáng)痿主要是勃起困難、勃起不硬、勃起不持久。那么早泄主要是時(shí)間短、射精的控制力下降、影響生活質(zhì)量。那么這兩個(gè)從癥狀上也不一樣，一個(gè)就是時(shí)間短，一個(gè)就是硬度下降。當(dāng)然它們之間也有一些共同點(diǎn)，就是都受心里因素影響，緊張、焦慮、沒(méi)有自信心等等，既可以引起陽(yáng)痿，也可以引起早泄。越緊張?jiān)饺菀撞鹩捕认陆担远际苄睦硪蛩赜绊憽５窃缧垢嗟目赡芨约哼^(guò)度的敏感有關(guān)系，而陽(yáng)痿可能跟身體健康、生活方式相關(guān)性大一些，比如你熬夜、抽煙、喝酒，更容易引起陽(yáng)痿。那么另外太胖了，也容易引起陽(yáng)痿，但是這些因素跟早泄關(guān)系不大。所以總體來(lái)說(shuō)，陽(yáng)痿和早泄之間，它們的癥狀有區(qū)別，它們的病因也有區(qū)別。但是它們的影響有的時(shí)候是類(lèi)似的，都會(huì)影響雙方的關(guān)系，影響夫妻之間的感情。病因也有稍微類(lèi)似的地方，就是心理因素，但是根本的原因它們是有差別的。

  

  01:41
  張國(guó)喜 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-11-27 2623次

• 軀體變形障礙需與哪些疾病相鑒別
  第一是正常狀態(tài)。對(duì)外表的關(guān)注在常人群中顯示是很常見(jiàn)，尤其是在青少年的時(shí)期，但是正常人要對(duì)外表不滿(mǎn)意或者是對(duì)于身材的關(guān)注程度相關(guān)重復(fù)行為的發(fā)生頻率以及這些癥狀對(duì)個(gè)體造成的痛苦和干擾程度，它和軀體變形障礙的患者是非常不同。第二就是廣泛性焦慮障礙。盡管一些廣泛性焦慮障礙患者會(huì)過(guò)度的擔(dān)心他們的外表，但是他們的重復(fù)行為或者是擔(dān)憂是關(guān)于生活中各個(gè)方面，比家庭、財(cái)政、職業(yè)，而且很少伴有妄想，也沒(méi)有和軀體變形障礙相關(guān)的一些重復(fù)檢查行為。第三個(gè)就是心情障礙。伴有精神病性癥狀的抑郁發(fā)作患者可能會(huì)過(guò)分關(guān)注自己的缺陷，軀體變形障礙患者因?yàn)榘Y狀帶來(lái)痛苦而普遍伴有一個(gè)抑郁的癥狀。而兩者的一個(gè)本質(zhì)區(qū)別就在于抑郁發(fā)作的患者除了情緒爆發(fā)之外，其余的時(shí)間并不存在這些癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 1788次

• 軀體癥狀障礙與驚恐障礙的鑒別
  驚恐發(fā)作往往有彌散而劇烈的軀體癥狀，患者因?yàn)閾?dān)心得了嚴(yán)重的軀體疾病會(huì)到醫(yī)院甚至急診去就診，有的患者驚恐發(fā)作同時(shí)恐懼感、真實(shí)感并不突出，只表現(xiàn)為強(qiáng)烈的不適感。綜合醫(yī)院或者是急診的醫(yī)生，可能止步于區(qū)分軀體疾病還是功能性癥狀，并不提示患者進(jìn)一步確診驚恐發(fā)作或驚恐障礙，驚恐障礙的發(fā)作是急性的，發(fā)作以后有的患者雖然可以有一個(gè)長(zhǎng)短不等的虛弱期，但一般一到兩天，以后并沒(méi)有持續(xù)的病感，發(fā)作以后又跟好人一樣。軀體癥狀障礙，它是一種慢性過(guò)程，患者的這種患者角色是持續(xù)的或者至少是占了生活的主導(dǎo)地位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-30 3509次

• 軀體化障礙影響進(jìn)食嗎
  軀體化障礙會(huì)在一定程度上影響進(jìn)食。軀體化障礙是以各種軀體不適癥狀作為主要主訴，雖多方就醫(yī)，經(jīng)各種醫(yī)學(xué)檢查證實(shí)無(wú)器質(zhì)性損害或明確的病理生理機(jī)制存在，但仍不能打消其疑慮的一類(lèi)神經(jīng)癥。軀體癥狀可涉及全身各個(gè)系統(tǒng)，可有多種癥狀同時(shí)存在，表現(xiàn)為各種不適或疼痛。大多數(shù)臨床常見(jiàn)癥狀為多種、反復(fù)出現(xiàn)、經(jīng)常變化的軀體不適和疼痛，如頭痛、腹部不適、其他部位疼痛、頭暈、心悸、其他焦慮癥狀、便秘或腹瀉 、抑郁或焦慮等。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 2202次

• 進(jìn)食障礙傳染嗎
  病情分析：進(jìn)食障礙不會(huì)傳染。進(jìn)食障礙不是傳染性疾病，沒(méi)有任何傳染性，它是一種神經(jīng)系統(tǒng)病變，主要分為厭食癥和貪食癥。厭食癥的主要表現(xiàn)是為了控制體重，不吃飯，或者在進(jìn)食后會(huì)主動(dòng)的進(jìn)行嘔吐或者使用瀉藥，從而減輕體重。貪食癥的主要表現(xiàn)是不可控制的進(jìn)食過(guò)多，但也會(huì)為了控制體重，也會(huì)進(jìn)行嘔吐或者瀉藥。意見(jiàn)建議：治療主要是厭食癥的主要治療，首先是大量補(bǔ)液，治療軀體疾病，然后再改善精神癥狀。貪食癥，如果沒(méi)有軀體病變，可以服用抗抑郁藥。
  劉玉紅 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第三醫(yī)院康復(fù)中心

  2019-03-14 1902次

• 軀體癥狀障礙與轉(zhuǎn)換障礙的鑒別
  轉(zhuǎn)換障礙患者的表現(xiàn)是喪失了某些神經(jīng)功能，比方說(shuō)運(yùn)動(dòng)，視、聽(tīng)、說(shuō)能力等等。而軀體癥狀障礙患者展示的是軀體癥狀帶來(lái)的精神痛苦。典型情況下，轉(zhuǎn)換障礙患者對(duì)神經(jīng)科癥狀，采取泰然處之的態(tài)度。而軀體癥狀障礙患者一貫的態(tài)度是圍繞癥狀，尋求檢查和治療。軀體癥狀障礙患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，他的一個(gè)表現(xiàn)有助于確定具體癥狀障礙、
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 291次

• 軀體性進(jìn)食障礙是什么
  軀體性進(jìn)食障礙屬于進(jìn)食障礙的一種類(lèi)型，通常見(jiàn)于進(jìn)食行為異常，可表現(xiàn)為對(duì)進(jìn)食食物的過(guò)分關(guān)注及對(duì)進(jìn)食后身材變化的過(guò)分關(guān)注。患有軀體性進(jìn)食障礙的患者通暢表現(xiàn)為對(duì)身材變化的敏感，過(guò)分關(guān)注身材的改變，害怕進(jìn)食后身材發(fā)生變化。導(dǎo)致這種疾病的發(fā)生有多種方面的病因，可能是因?yàn)閭€(gè)體原因?qū)е碌模部赡苁且驗(yàn)榧彝ヒ蛩貙?dǎo)致
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 377次