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左心輔助裝置并發出血

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醫生主講實錄

出血是所有機械裝置植入常見的并發癥,出血嚴重者可導致死亡,而且多種成分的輸血可導致以后心臟移植后的排斥反應增加,影響心臟移植的效果。

早期報道,HeartMate和Novacor因出血而再次手術率為50%。

圍手術期出血的原因主要包括手術操作很重要,患者的一般情況,長期肝淤血導致的凝血機制障礙等,植入部位,是否為再次手術,營養情況等,裝置的植入可導致RAAS系統的激活、血小板的隔離等等。

近年來,由于輔助裝置的改進,圍術期護理的經驗積累,因出血而再次手術率有所下降,甚至而有報道可以達到2.5%左右,而且能夠很好的控制。

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