第一,有壓迫癥狀,逐漸增大的前列腺的腺體可以壓迫尿道引起進行性的排尿困難、尿線細、尿流緩慢、尿流中斷,尿后有滴瀝,還有個別的患者會有排尿不盡、排尿費力,還有尿頻、尿急、夜尿增多,甚至有尿失禁。
腫瘤壓迫直腸還可以引起大便困難或者腸梗阻,壓迫輸精管而引起射精乏力,壓迫局部神經也會引起會陰部疼痛并且向坐骨神經部位放射。
另外如果轉移到膀胱、精囊、血管,可能會引起血尿、血精、陽痿。另外盆腔淋巴結轉移還可以引起雙下肢水腫,前列腺癌常發生骨轉移,引起骨痛或者病理性骨折,個別的患者還可以侵犯骨髓,引起貧血及全血細胞減少。