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心房顫動的臨床表現

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醫生主講實錄

心房顫動在表現上少數患者沒有任何癥狀,或者僅僅有心悸、胸悶、心慌的感覺,特別嚴重的會有頭暈、暈厥、心絞痛以及急性心衰的表現,甚至出現急性肺水腫,部分患者會出現體循環栓塞。有可能出現腦栓塞,表現為肢體活動障礙、言語不清、口角歪斜、飲水嗆咳、吞咽困難,等表現。

另外可能會導致下肢動脈栓塞,導致患者出現下肢疼痛。通過查體會發現心律絕對不齊、心音強弱不等,如果心室率低于94次/分或者高于150次/分,節律不規則可能表現的不明顯。

心房顫動關鍵就是有可能會出并發癥,常見的并發癥就是出現其他臟器的栓塞,尤其是腦栓塞有可能直接導致患者死亡,再就是出現肺栓塞,脾栓塞、腸系膜動脈栓塞,雙下肢動脈栓塞等。所以針對心房顫動,關鍵就是要預防栓塞同時要控制心率,所以要積極的抗凝治療。

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