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為你推薦

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4122次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23201次

• 肺栓塞應(yīng)與哪些疾病相鑒別
  肺栓塞應(yīng)該與以下疾病相鑒別，首先要與心絞痛、心肌梗塞的鑒別，特別是心梗的患者可以出現(xiàn)胸痛、胸悶、休克，甚至猝死，但此類患者多有冠心病的和高血壓病史，年齡較大，其心電圖有特征性的動態(tài)變化過程，即患者有異常Q波、ST段抬高、T波倒置等，心梗的患者其呼吸困難多不明顯，可以予以鑒別。其次就是肺炎的鑒別，肺炎患者亦可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽和咯血，但此時肺部CT檢查有炎性病灶浸潤，患者多伴有明顯的發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，血象白細(xì)胞也明顯升高，經(jīng)過有效的抗感染治療以后其肺部炎癥病灶能吸收，臨床癥狀也能緩解。此外還要與主動脈夾層的鑒別，此類疾病起病急劇，疼痛多呈刀割樣或撕裂樣疼痛，較為劇烈，患者可以行胸部CT檢查以及心臟彩超等檢查可以鑒別。部分患者還需要與心包填塞的鑒別，患者有心音遙遠(yuǎn)，頸靜脈怒張，心臟彩超可以有明顯的異常改變。
  語音時長 01:35”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-28 1522次

• 肺栓塞需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷
  肺栓塞于臨床中一些疾病相鑒別：一，冠心病，部分患者可能出現(xiàn)胸悶，心絞痛樣胸痛，心電圖有心肌缺血性改變，易被誤診為冠心病。而冠心病患者多有自身發(fā)病特點，冠脈造影可見冠狀動脈粥樣硬化，管腔阻塞等證據(jù)。二，肺炎，當(dāng)肺栓塞患者出現(xiàn)咳嗽，咯血，呼吸困難吋，往往會誤認(rèn)為肺炎。三，主動脈夾層，肺栓塞患者可表現(xiàn)為胸痛，部分患者可出現(xiàn)休克，需與主動脈夾層相鑒別，后者多有高血壓，疼痛較劇烈，而胸片常顯示縱隔增寬，心臟彩超以及胸部CT造影檢查可見有主動脈夾層。
  語音時長 01:17”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-01-01 2125次

• 肺栓塞應(yīng)與哪些疾病相鑒別
  病情分析：臨床上需要與可以導(dǎo)致胸痛的疾病相鑒別，例如肺結(jié)核，肺腫瘤，胸膜炎等等。同時要與咳血相關(guān)的疾病相鑒別。例如支氣管擴(kuò)張，肺栓塞等。也要與呼吸困難相關(guān)的疾病鑒別，例如哮喘，心功能不全等等。意見建議：確診為肺栓塞后，我們要積極的治療，治療方法包括了溶栓，抗凝，介入或手術(shù)的治療方法，臨床上以溶栓治療最為重要，溶栓適應(yīng)后或者是沒有溶栓適應(yīng)癥時，我們可以考慮抗凝的治療，如果患者病情重，也可以考慮介入或者是手術(shù)的治療方法。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 肺栓塞需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷
  病情分析：需要與肺結(jié)核，肺腫瘤，肺膿腫，支氣管哮喘，急性呼吸窘迫綜合征，心功能不全，支氣管擴(kuò)張，氣胸等疾病相鑒別。意見建議：肺栓塞的患者一般會出現(xiàn)D二聚體明顯升高，血氣分析會出現(xiàn)低氧血癥或者是一型呼吸衰竭，心臟彩超提示肺動脈高壓，右心系統(tǒng)擴(kuò)大，通過肺動脈血管造影，肺動脈CTA,肺動脈核素掃描，肺動脈磁共振等相關(guān)檢查可明確診斷。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-07-05 1102次

• 肺栓塞會引發(fā)哪些疾病
  肺栓塞是呼吸科急癥之一，是各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的疾病，該病可引發(fā)多種疾病，主要是循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病，主要如下：一、該病可引起呼吸衰竭，換氣功能障礙，還可出現(xiàn)低血壓休克，心功能不全，心律失常，心肌梗死，甚至昏迷，暈厥。二、該病還可引發(fā)肝腎的疾病，包括肝臟腎臟供血不足，肝腎功能不全，甚至
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 肺栓塞鑒別診斷怎么寫
  常需要鑒別的疾病包括了肺炎、心絞痛、支氣管哮喘等。與肺炎的鑒別有部分肺栓塞的患者表現(xiàn)為咳嗽、咳少許白痰、低中度的發(fā)熱，同時有活動后氣短、伴或不伴胸痛癥狀。化驗血周圍白細(xì)胞增多，x線胸片有肺部陰影，往往被誤診上呼吸道感染或者肺炎，但經(jīng)抗感染治療效果不好，癥狀遷延甚至加重。肺炎都有明顯的受寒病史，急性起
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 123次