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醫生主講實錄

由于感染的直接蔓延及不恰當的處理方法(如病期內作咽鼓管吹張,用力擤鼻等),感染可向鄰近器官擴散,產生各種并發癥:

1.經鼻竇開口向鼻竇蔓延,引起急性鼻竇炎,表現為緩解期癥狀加重,局部疼痛及頭痛、膿涕等。檢查可見中鼻道及嗅裂內膿液。其發生率約為8%,其中以上頜竇炎和篩竇炎多見;應使用足量敏感抗生素治療,其余局部及全身治療與急性鼻炎基本相同。

2.經咽鼓管并發急性中耳炎,感冒人群中并發中耳感染的概率高達30%;除與急性鼻炎的局部及全身癥狀外,可表現為耳深部鈍痛或波動性跳痛、耳鳴及聽力減退、耳漏等癥狀。查體可見鼓膜充血甚至穿孔等體征,可有乳突尖、鼓竇等處壓痛。如考慮并發本病,應盡早應用足量抗生素控制感染,并行局部治療。

3.感染向下擴散,并發急性咽炎,急性喉炎、氣管炎和支氣管炎,小兒及老年人抵抗力低下,可并發肺炎。

4.經鼻淚管引起結膜炎,淚囊炎,較少見。

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