第一:萎縮性胃炎活檢中有中度以上不典型上皮增生,對輕度不典型上皮增生,因病變可能為可逆性,亦可不做手術,隨訪觀察就可以。
第二:胃鏡下有局限性黏膜變白,糜爛、隆起或者是凹陷者,此種黏膜改變不能排除不典型上皮增生,對于這些病例應短期胃鏡隨訪檢查,如仍發現糜爛等改變,以手術治療為宜。
第三:萎縮性胃炎合并經久不愈或復發性胃癌、胃潰瘍,此類病癥亦可為癌前改變以手術為宜,即使潰瘍已經愈合。如伴有萎縮性胃炎或者是黏膜糜爛嚴重者仍不能排除前期的病變,甚至是早期的胃癌,都需要進行手術治療。
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