腰痛小腹痛的原因可以歸納為幾類:
1、炎癥性的。像闌尾炎、婦科炎癥,都可以引起腰痛小腹痛,闌尾炎的疼痛是位于右下腹麥氏點有壓痛,開始初期的表現為上腹痛,但是會逐漸轉移為右下腹痛,所以這是闌尾炎典型的疼痛特點,稱為轉移性右下腹痛。
如果是闌尾炎引起的,會引起白細胞增高,患者會有發熱,中下腹CT或者是彩超能發現腫大的闌尾,腰痛小腹痛的有可能是闌尾炎引起的。還有炎癥是婦科的炎癥,婦科盆腔炎也可以引起腰痛、小腹痛的發生。
2、除了炎癥性的疾病,還有占位性引起的,占有性有結石,結石可以引起輸尿管腎盂積液,造成輸尿管梗阻部位同側的腰痛伴小腹痛,這個時候查體會有同側疼痛的腎區叩痛,彩超會有腎盂積液的改變。
再有就是腫瘤會引起腰痛伴小腹痛,婦科的腫瘤,還有腸管的腫瘤,都會引起腰痛伴腹痛。通過ct和彩超的檢查,不難診斷。
3、不常見的還有梗阻,腸梗阻的時候也會引起腹痛伴腰痛,通過查體會聽到腸鳴音亢進,氣過水聲,患者本人會有疼痛、嘔吐、不排氣的表現;CT或者是X線平片會發現氣液平,就可以考慮是腸梗阻。