腎炎的早期很少出現貧血,但隨著腎功能的下降,都會出現貧血的表現,接下來我們談談腎炎引起貧血的原因:
一,促紅細胞生成素的相對缺乏,促紅細胞生產素的相對缺乏是腎性貧血的主要原因,慢性腎功能不全的患者,隨著殘余腎功能的減少,促紅細胞生成素產生不足。
二,紅細胞壽命的縮短,慢性腎功能不全時,紅細胞生存縮短的原因可能是體內蓄積的某些毒素損傷了紅細胞膜上的三磷酸腺苷酶,從而導致了鈉鉀泵功能障礙,使紅細胞脆性增加。
三,尿毒癥生成毒素及紅細胞生成抑制因子的存在,一些研究表明,慢性腎功能不全時,體內存在的毒素及紅細胞生成抑制因子可以抑制骨髓的生長。
四,葉酸和維生素b12的缺乏,當缺乏葉酸和維生素b12時,出現脫氧核糖核酸的合成障礙,和紅細胞凋亡增加,導致成熟停滯。
五,鐵缺乏,鐵缺乏在慢性腎功能不全的患者中,是非常常見的,最主要與攝入鐵不足,鐵吸收障礙等原因有關。
六,甲狀旁腺功能亢進,可能會抑制骨髓紅細胞的生成。
七,鋁中毒,慢性腎功能不全的患者由于應用了含鋁的制劑,常常會導致鋁中毒,鋁可以損害鐵的轉移,利用抑制鐵與原嘌呤的結合,阻止血紅素的合成。
八,失血,慢性腎功能不全的患者,由于存在血小板的功能障礙,常有出血傾向。