大部分冠心病都是通過藥物來控制,適合做介入治療的約占20%左右,哪一部分適合做介入治療。
第一,大多數無癥狀心肌缺血和輕微心絞痛的患者,做平板運動實驗或者24小時動態心電圖證實,有嚴重缺血的高危患者未降低嚴重和致死性心臟事件帶來的風險,如冠狀動脈造影有嚴重病變,可考慮選擇心臟支架手術。
二,心絞痛,中至重度穩定性心絞痛或者不穩定性心絞痛的患者,對藥物的反應不理想,通常適合做心臟支架治療,因為這類的心絞痛很容易發展成為心肌梗死。
第三,急性心肌梗死患者,急性心肌梗死的患者在6小時之內最好做心臟支架手術,手術的效果要比藥物治療和溶栓治療效果顯著的多。
第四,經皮冠狀動脈內成形術后殘留狹窄仍然大于30%。
第五,經皮冠狀動脈內成形術中出現了嚴重的內膜撕裂或者急性的血管阻塞。
以上這五種情況適合介入治療,其他大多數的情況都是靠藥物來控制。