強迫癥患者,特別是有強迫思維的患者,也會不由自主的出現一些揮之不去的強迫思維,但是患者往往能夠認識到這些思維是沒有必要的沒有價值的,但是不能夠擺脫,然后出現反強迫的癥狀,而且那這些強迫思維出現之前,通常沒有明顯的創傷性生活事件,即使有生活事件,他的強迫思維,也是多變的,并不和生活實踐密切相關,這樣的患者大多有明顯的強迫人格特征。
創傷后應激障礙患者的閃回不是一個強迫觀念,它閃回的是發生過的創傷性事件,是相對固定不變的,而且是在閃回的當時,患者并不會意識到它的閃回是不恰當的,只是期望這種痛苦的經驗不要再出現。