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• 鎖骨下動(dòng)脈狹窄的癥狀

  鎖骨下動(dòng)脈狹窄有典型的癥狀，叫做鎖骨下動(dòng)脈竊血。心臟發(fā)出的大血管叫主動(dòng)脈弓，它是發(fā)出三個(gè)主要的分支，頭臂干又分出頸動(dòng)脈和鎖骨下，另一邊是直接發(fā)出鎖骨下。如果有一邊的鎖骨下動(dòng)脈狹窄或者堵死了，他胳膊的血就過不去，但是肢體沒有壞死，原因就是從腦子里邊的血倒流，這樣的話能夠從腦部倒血，供應(yīng)胳膊，像病人平時(shí)呆著沒事。但是一拎重東西，一干重體力活，可能就會(huì)感覺眩暈，甚至?xí)灥梗擎i骨下動(dòng)脈狹窄或者閉塞的典型的臨床癥狀。

  

  01:10
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 16306次

• 頸動(dòng)脈狹窄多少下支架

  頸動(dòng)脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問題。絕大多數(shù)頸動(dòng)脈狹窄，如果無(wú)癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，一般是超過70%，發(fā)生腦卒中的機(jī)會(huì)才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預(yù)的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動(dòng)脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說(shuō)病人，有一過性的腦卒中的癥狀，有一過性的偏癱失語(yǔ)，一過性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個(gè)病人，是有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對(duì)絕大多數(shù)，無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預(yù)，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對(duì)嚴(yán)重，斑塊性質(zhì)不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的治療。

  

  01:28
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 8505次

• 鎖骨下動(dòng)脈狹窄
  下動(dòng)脈狹窄是指無(wú)名動(dòng)脈或者鎖骨下動(dòng)脈分出椎動(dòng)脈之前的進(jìn)行端，發(fā)生部分性或者完全性閉塞的時(shí)候，由于虹吸作用，引起患側(cè)椎動(dòng)脈血液逆流，反向供應(yīng)血的患側(cè)上肢。這種情況就會(huì)導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈缺血發(fā)作，和患側(cè)上肢的缺血癥狀，這種疾病大部分情況下是由于動(dòng)脈粥樣硬化所造成的。隨著病情的發(fā)展，機(jī)體代償血流似椎動(dòng)脈或者頸動(dòng)脈送至肌底動(dòng)脈，但是當(dāng)肩部上肢活動(dòng)時(shí)增加了額外的血液供應(yīng)需要，就會(huì)從椎基底動(dòng)脈切取更多的血液，間接造成腦供血不足，從而產(chǎn)生一系列的上肢和腦缺血的臨床癥狀。這種情況有可能會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木無(wú)力和視力障礙，也有可能會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)作的頭暈，一側(cè)面部肢體的無(wú)力和麻木。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-29 10947次

• 鎖骨下動(dòng)脈狹窄如何治療
  鎖骨下動(dòng)脈狹窄一般是由于高血壓，高脂血癥，吸煙等原因引起。在非手術(shù)治療方案上提倡降低血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，改善高凝狀態(tài)，擴(kuò)張血管來(lái)治療。具體的方法為控制體重，禁煙，適量鍛煉，應(yīng)用雙嘧達(dá)莫，阿司匹林，托拉蘇林來(lái)治療，在手術(shù)治療方案上提倡進(jìn)行介入治療及經(jīng)皮的腔內(nèi)血管成形術(shù)，可以挽救大部分患者的肢體，遠(yuǎn)期療效尚待觀察和驗(yàn)證。第二種方式就是內(nèi)膜剝脫術(shù)，可以剝脫增厚的內(nèi)膜，從而達(dá)到貫通動(dòng)脈的目的。第三，就是轉(zhuǎn)流術(shù)及進(jìn)行搭橋術(shù)來(lái)解決遠(yuǎn)端肢體的血供問題。第四，就是大網(wǎng)膜移植術(shù)，適用于動(dòng)脈廣泛閉塞，不宜進(jìn)行做轉(zhuǎn)流手術(shù)的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-10 7539次

• 鎖骨下動(dòng)脈斑塊是怎么回事
  病情分析：鎖骨下動(dòng)脈斑塊是指患者由于血脂質(zhì)代謝異常，平常患有高脂血癥，長(zhǎng)期血脂增高容易造成動(dòng)脈粥樣硬化，從而形成鎖骨下動(dòng)脈粥樣斑塊。出現(xiàn)這種情況，有可能會(huì)引起一些缺血的表現(xiàn)。意見建議：出現(xiàn)這種情況的患者，需要注意，清淡飲食，避免太油膩的食物，減少膽固醇的攝入。如果伴隨一些缺血的癥狀，需要應(yīng)用他汀的藥物，降低血脂、控制粥樣斑塊形成以及進(jìn)展。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-07 3705次

• 什么情況下頸動(dòng)脈狹窄需要手術(shù)治療
  病情分析：通常來(lái)說(shuō)，如果患者發(fā)病后沒有明顯的癥狀，但是狹窄程度超過70%，推薦手術(shù)治療。另外，如果患者癥狀表現(xiàn)明顯，同時(shí)狹窄程度超過50%，也需要通過手術(shù)治療。所以患者發(fā)病后，要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院就診并通過血管造影，ct檢查，ct血管造影檢查等明確病情的嚴(yán)重程度。意見建議：在日常生活中建議患者養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣，增強(qiáng)自身的體質(zhì)，同時(shí)也要適當(dāng)?shù)亩嗪人龠M(jìn)新陳代謝。飲食要搭配合理，不暴飲暴食。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-20 903次

• 鎖骨下動(dòng)脈狹窄主要治療措施
  ①經(jīng)皮腔內(nèi)血管形成支架置入術(shù)，經(jīng)皮穿刺輸送球囊導(dǎo)管至鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞處，擴(kuò)張球囊重建動(dòng)脈管腔，并可行支架置入防止彈性回縮及動(dòng)脈夾層等。目前成為鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的首選治療方法。②解剖外旁路重建術(shù)，包括頸動(dòng)脈—鎖骨下動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈—鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈—腋動(dòng)脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)等。③病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 521次

• 鎖骨下動(dòng)脈重度狹窄能不能保守治療
  一般情況下，鎖骨下動(dòng)脈重度狹窄不能保守治療。鎖骨下動(dòng)脈重度狹窄通常是因?yàn)檠吼こ矶仍龈咭穑c高脂血癥、糖尿病、高血壓等疾病有關(guān)，在早期不會(huì)出現(xiàn)明顯不適，但是隨著病情發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓降低、頭暈、呼吸不暢等癥狀。而鎖骨下動(dòng)脈重度狹窄通常代表狹窄程度已經(jīng)超過了70%，在此時(shí)選擇保守治療，見效較慢
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-08-21 0次