1、鼻、咽部慢性疾病和鼻竇炎、扁桃體炎及增殖體肥大等,炎性分泌物易于進入咽鼓管內,而且病變妨礙了咽口引流所致。
2、急性期延誤治療和用藥不當等因素難逃其咎。
3、繼發于急性傳染病如猩紅熱、麻疹和肺炎等,中耳粘膜急性壞死癥侵及鼓竇乳突,尤其是繼發于耐久性較大的變形桿菌和綠膿桿菌感染,治療起來非常困難。
4、乳突發育不良導致病變所致。
5、上鼓室發生膽脂瘤、聽骨壞死或鼓室外側壁破壞。
6、患有過敏性疾病,如上呼吸道粘膜變態反應性水腫、滲出,累及咽鼓管和中耳。
7、慢性周身疾病如貧血、糖尿病、肺結核和腎炎等,機體抵抗力減弱也極易引起中耳炎。
8、擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。
9、游泳時如果將水咽入口中,水通過鼻咽部而進入中耳,也可能引發中耳炎。
10、嬰幼兒仰臥位吃奶。
11、吸香煙包括吸二手煙,也會引起中耳炎。
12、長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂。
13、長期的生活在嘈雜的環境中。
14、咽鼓管咽口受壓阻塞,如腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生,鼻咽部填塞物時間過長等,均可直接堵塞咽鼓管咽口,影響咽鼓管咽口的開放。