老年人常伴有其他的慢性心肺疾病、惡性腫瘤或者是其它免疫抑制性疾病,所以比較容易掩蓋結(jié)核的癥狀和體征,老年人結(jié)核性胸膜炎多是繼發(fā)性的,80%合并肺結(jié)核,必須與肺癌胸膜轉(zhuǎn)移鑒別。
當(dāng)胸檢查結(jié)核菌和癌細(xì)胞均為陰性的時(shí)候應(yīng)做胸膜活檢,粟粒性結(jié)核和其他肺外結(jié)核,老年人比年輕人常見,但是誤診率比較高,因?yàn)榉瓮饨Y(jié)核癥狀比較隱匿,并沒有很明顯特異性,比如說食欲不振、衰弱無力,倦怠等等,被誤認(rèn)為其它慢性疾病,所以老年人由于它這個(gè)群體的特殊性,臨床表現(xiàn)并不是特別典型,容易漏診,這就要求我們對(duì)一些懷疑肺結(jié)核的患者的高度警惕,盡量做到早發(fā)現(xiàn)早治療。