再生障礙性貧血在臨床表現上有急性再生障礙性貧血以及慢性再生障礙性貧血。
急性再生障礙性貧血起病急,進展迅速,常以出血、感染、發熱為主要表現。在疾病的初期貧血不明顯,但隨著病程的發展,呈進行性的進展。幾乎都有出血傾向,60%以上有內臟的出血,主要表現為消化道出血、血尿、眼底出血,甚至出現顱內出血,皮膚、黏膜出血廣泛而嚴重,而且不容易控制,病程中幾乎都有發熱以及感染,常在口咽部和肛周圍發生壞死性潰瘍,從而導致敗血癥,肺炎也比較常見。
慢性再生障礙性貧血,起病緩慢,以出血為首要以及主要表現。出血多限于皮膚黏膜并且不嚴重,可并發感染,常以呼吸道感染為主,容易控制。
如果治療得當,堅持治療的話,不少患者可以獲得長期緩解甚至有可能痊愈,但也有部分患者遷延多年不愈,甚至病程長達數十年,少數到后期進展為重型以及急重型的再生障礙性貧血。