直腸息肉癌變的理論,一般有兩種學說:
一,成瘤學說,即各種息肉均有癌變的可能,被公認。
二,是新生癌學說,認為不經腺瘤過程,在致癌因素的作用下由正常黏膜直接癌變。一般學者普遍認為隨著腺瘤息肉體積的長大,癌變率也會隨之增加,癌變率10%到20%,廣基息肉比有蒂息肉易于癌變,高位的息肉要比在直腸內的息肉易癌變。
從病理組織學分析,管狀腺瘤癌變率較低在5%,混合型腺瘤癌變率20%,絨毛狀腺瘤癌變率為50%以上,無蒂息肉癌變率明顯大于有蒂息肉,息肉一經發現即便是小腺瘤也應當及時切除。目前由于微小腺瘤的發現,小腺瘤的癌變率高達73%,這是在成瘤學說影響下提出來。