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高鉀血癥的治療原則

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醫生主講實錄

一,要控制引起高鉀血癥的病因及治療原發病,一旦發現高鉀血癥時應立即停止補鉀,積極采取保護心臟的急救措施,對抗鉀的毒性作用,促使鉀向細胞內轉移,排出體內過多的鉀,以降低血鉀濃度。

急救措施主要包括靜注鈣劑,可重復使用,鈣與鉀有對抗作用,能緩解甲對心肌的毒性作用。

二,靜脈注射5%的碳酸氫鈉溶液,六十至一百毫升或者是乳酸鈉溶液四十至六十毫升,之后可再注射碳酸氫鈉一百至二百毫升,或者是乳酸鈉溶液六十至一百毫升。這種高滲性堿性鈉鹽,可擴充血容量以稀釋血鉀濃度,使鉀離子一入細胞內,糾正酸中毒,以降低血清鉀濃度。用25%至50%的葡萄糖一百至二百毫升加胰島素做靜脈滴注,當葡萄糖合成糖原時,降鉀轉入細胞內。

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