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為你推薦

• 雄激素性禿發(fā)的治療

  隨著年齡的增加，頭發(fā)脫落是一個(gè)持續(xù)的過程。所以，如果我們不去治療它，不去控制它，雄禿不會(huì)逆轉(zhuǎn)。也就是你如果不去干預(yù)它，它只會(huì)越來越差，不可能越來越好。那么如果不治，我們最后就叫一發(fā)不可收拾。目前的治療來看，非手術(shù)治療，F(xiàn)DA批準(zhǔn)的大概就這么一些方法，外用、口服、物理治療，然后再加手術(shù)的一些治療。首先，全世界第一個(gè)被批準(zhǔn)的用在雄禿上面的治療的藥物就是米諾地爾。米諾地爾，最早期的時(shí)候是心血管用在高血壓的治療上面，它最重要的作用是能夠有血管新生，能夠開放鉀通道，所以早期發(fā)現(xiàn)它會(huì)引起多毛癥，所以到后面才考慮把它用在脫發(fā)上面。米諾地爾對(duì)于雄激素沒有任何的作用，但是它能夠擴(kuò)血管。米諾地爾的用法，男性首選5%，女性首選2%，但是2%如果效果不好，也可以用5%。那每天用兩次，可以達(dá)到最佳的治療的效果。要用在頭皮上面，而不是頭發(fā)。如果這個(gè)藥水噴的話，頭發(fā)很長的，我建議買一個(gè)滴管，直接滴在頭皮上面，然后均勻的按摩就可以了，把它按摩開就可以。所以要用在整個(gè)所有的毛發(fā)稀疏的地方，而不僅僅是頭頂?shù)牟课弧Ｈ绻^皮刺激癥狀加重，要及時(shí)的就診。應(yīng)用4-8周可能有暫時(shí)的脫發(fā)，要堅(jiān)持，這個(gè)就是說我們說的狂脫期。因?yàn)槟愠霈F(xiàn)狂脫期是毛發(fā)的生長周期改變了，很多的不太好的頭發(fā)，它提前進(jìn)入了休止期，然后就出現(xiàn)了脫落，但是這些頭發(fā)一定會(huì)長回來。它進(jìn)入下一個(gè)生長周期，它能夠更快的進(jìn)入下一個(gè)生長周期，所以有狂脫期的患者，往往治療的效果要比沒有的人要好。因?yàn)槟銓?duì)這個(gè)藥物有反應(yīng)，所以這一點(diǎn)來說不用緊張。還有一組就是口服藥，口服藥物中間我們目前主要是用的叫激素的調(diào)節(jié)劑，男性用最多的是5α還原酶的抑制劑，而女性用的是抗雄的藥物，比如環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯等等這些，這個(gè)都是對(duì)于女性來說。女性不能夠用5α還原酶的抑制劑。

  

  05:31
  吳文育 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2018-09-17 12486次

• 雄激素性禿發(fā)的聯(lián)合治療

  那么多治療脫發(fā)的方法，重要的一點(diǎn)，單一的方法，永遠(yuǎn)沒有聯(lián)合治療來的好，那么我們的聯(lián)合治療，可以用口服和外用的藥物聯(lián)合，這是治療五個(gè)月，明顯的改變，這是頂區(qū)的明顯的改變。另外一個(gè)患者，他是整個(gè)片區(qū)，通過四個(gè)月的治療以后，口服和藥物的治療，效果也是非常的理想，頂區(qū)也是非常的理想，是用激光帽?？诜油庥?，通過治療三個(gè)月，那你三個(gè)月治療以后，不單單前面有改善，他的供區(qū)這個(gè)地方都有改善，也就是整個(gè)這個(gè)地方來說，他的供區(qū)的毛發(fā)變的增多了，原來可能沒有機(jī)會(huì)做毛發(fā)移植，但是通過這些非手術(shù)的治療以后，給你創(chuàng)造了機(jī)會(huì)，可能可以通過毛發(fā)移植。這個(gè)方式去解決了，所以這個(gè)來說的話，也是藥物治療很重要的一點(diǎn)，你看治療前，他的頭發(fā)的粗細(xì)度，和治療后的粗細(xì)度，他的密度的改變，都是非常明顯的，這是口服藥物和聯(lián)合治療。毛發(fā)移植到底能夠維持多久，植發(fā)的技術(shù)已經(jīng)很成熟了，這是十年以前做的，我說你選擇的給你做植發(fā)的醫(yī)生不錯(cuò)，我說十年以前能夠做到這個(gè)程度，它的存活率是非常的高。但是我們說什么，為什么他只有這一塊頭發(fā)，因?yàn)橹恢擦诉@個(gè)地方，十年以前他其他地方都有頭發(fā)。所以十年以后我們發(fā)現(xiàn)什么，他其他地方的頭發(fā)都開始脫落了。所以這就是說，脫發(fā)就是進(jìn)行性的過程，但是植發(fā)是終身性的，我們認(rèn)為是有效的過程，植的頭發(fā)不會(huì)掉，但是自身的頭發(fā)確實(shí)會(huì)脫落。所以在植發(fā)植完以后，也要通過這些方式，去維護(hù)你自身原有的這些頭發(fā)，這一點(diǎn)來說的話是非常非常的重要。治療是有效果的，植發(fā)也是有效果的，但是為什么要維護(hù)自身的頭發(fā)，這點(diǎn)來說的話，為什么需要通過藥物的治療，你們來看過我門診的你們都知道，我很多時(shí)間都會(huì)給你們推薦，要聯(lián)合一些藥物的治療，這就是道理，這就是給大家血淋淋的教訓(xùn)，你就是依從性好，你能夠堅(jiān)持治療的這些，他就是效果就會(huì)比較好。所以從這點(diǎn)來說的話，我們說你就很清楚的知道，藥物治療非手術(shù)的治療，對(duì)于我們這個(gè)植發(fā)來說的話，也是同等的重要，這個(gè)那這是他頂區(qū)的這個(gè)改變，我們說用藥和不用藥的差異，是非常的大。

  

  06:21
  吳文育 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2018-09-17 3240次

• 有關(guān)雄激素替代治療方案
  如果雄激素引起雄激素水平異常，這種可逆性的病因得到糾正，下降的雄激素水平是可以恢復(fù)的，如果導(dǎo)致男性性腺功能減退癥的疾病不可逆，就需要終生進(jìn)行雄激素替代治療。治療目的是緩解雄激素缺乏的癥狀還是體征，標(biāo)準(zhǔn)雄激素替代治療適不適合青春期延遲的男孩子的，缺乏病理基礎(chǔ)的性腺功能減退的，比如老年人，只有滿足了雄激素缺乏的兩個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)才可以考慮用睪酮治療。正常情況下六十歲以上男性，如果睪酮水平高于12納摩爾每升，睪酮治療是沒有效果的，治療可以通過注射或者是經(jīng)皮或口服睪酮制劑都可以，當(dāng)轉(zhuǎn)為長期治療時(shí)候，這些方式也都可以繼續(xù)使用，從一種方式改為另一種可以改善治療的情況，這種方式轉(zhuǎn)變也是可以的，如果禁忌胃腸外治療，可以經(jīng)皮或口服睪酮，治療方式的選擇基于治療的有效性，患者意愿，還有它的依從性。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 2053次

• 雄激素替代治療的禁忌癥
  雄激素替待代治療的禁忌癥是青縣癌或乳腺癌，睪酮治療也禁用于有生育需求的男性，如果有如下情況特別注意的也就是說雄激素替代治療的注意事項(xiàng)包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，所有開始雄激素治療的老年男性，一些老年男性不耐受性異常增加，所以說這部分要注意替代量加量的時(shí)候，一定要緩慢一些。第二個(gè)，有血液疾病或抗凝治療的男性，因?yàn)槲改c道外途徑應(yīng)用睪酮，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的瘀血會(huì)出血，口服和經(jīng)皮治療可以適用于這部分的人群。第三個(gè)，專業(yè)運(yùn)動(dòng)員是不要用，因?yàn)榭赡茉诒荣惍?dāng)中被取消資格。第四個(gè)，患有雄激素敏感癲癇、偏頭痛或睡眠呼吸暫停的男性。第五個(gè)，有心力衰竭、腎臟功能衰竭或嚴(yán)重高血壓的男性，可以水鈉潴留導(dǎo)致液體負(fù)荷過重，再就是有原發(fā)性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的男性。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 2119次

• 雄激素性脫發(fā)容易治療嗎
  雄激素性脫發(fā)還是比較容易治療的。雄激素性脫發(fā)主要指的是雄激素分泌過多的時(shí)候，導(dǎo)致脫發(fā)癥狀比較嚴(yán)重。臨床可以選擇藥物進(jìn)行治療，主要是選擇抗雄激素類的藥物，可以抑制激素分泌。需注意的男性和女性都有可能會(huì)出現(xiàn)雄激素性脫發(fā)。如果是嚴(yán)重的患者還可以配合毛發(fā)移植的方式來進(jìn)行治療。
  林燕 副主任醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院

  2022-03-28 803次

• 雄激素性脫發(fā)容易治療嗎
  當(dāng)出現(xiàn)雄激素性脫發(fā)的時(shí)候比較容易治療。雄激素性脫發(fā)主要指的是雄激素分泌過多的時(shí)候，導(dǎo)致脫發(fā)癥狀比較嚴(yán)重，一般可以選擇藥物進(jìn)行治療，主要是選擇抗雄激素類的藥物，可以抑制激素分泌，男性和女性都有可能會(huì)出現(xiàn)雄激素性脫發(fā)。嚴(yán)重的患者還可以配合毛發(fā)移植的方式來進(jìn)行治療。
  林燕 副主任醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院

  2022-03-25 401次

• 有關(guān)腎上腺皮質(zhì)激素替代治療問題
  腎上腺皮質(zhì)激素替代治療首選短效的糖皮質(zhì)激素，比如氫化可的松或者是醋酸可的松，次選中效的激素比如潑尼松和甲潑尼龍，一般不會(huì)選擇地塞米松。正常成年人每天皮質(zhì)醇的分泌量是每平方米面積5.7毫克左右，考慮到肝臟的首過效應(yīng)以及生物利用度的差異，成人一天需要的量大約是醋酸可的松20到25毫克或醋酸氫化可的松15
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 276次

• 甲狀腺激素替代治療的常規(guī)用法
  甲狀腺激素替代治療甲減的時(shí)候常規(guī)的用法，如果是選擇甲狀腺素片，常用量是每天四十到六十毫克。單說這個(gè)藥的話，它的甲狀腺激素含量不是特別穩(wěn)定，所以效果不是特別好。再就是現(xiàn)在臨床上比較常用的是甲狀腺素鈉，就是左旋甲腺素片，比較常用的廠家生產(chǎn)的是有優(yōu)甲樂或者是其他的一些不同的商品名，但它成分是一樣的。這個(gè)藥
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 131次