激素替代治療有的時候可能會出現女性的激發出血,有的時候對于治療絕經后出血的時候,我們可以先假定這一部分患者在開始治療之前,是不是有難以解釋的絕經后出血史。或者是窺鏡和盆腔檢查是不是正常,還有巴氏涂片是不是陰性。
持續聯合這種激素替代治療的話,治療出血最初的三到六個月是觀察或改變孕激素劑量,或是改為周期性聯合激素替代治療。如果有嚴重持續性出血,或者是調整劑量之后沒有效果,要再進一步進行詳細的檢查。開始持續聯合激素替代治療六個月之后的出血的話,要通過子宮內膜超聲或聯合腹腔鏡檢查,如果患者不耐受孕激素的話,可以選擇的方案包括:改用其他口服的孕激素,減少孕激素劑量,嘗試不同的給藥途徑。