顱內慢性硬膜下血腫,可能與腦皮質與靜脈竇之間的橋靜脈撕裂有關,多數好發于五十歲以上的老人,可以沒有無明確或僅有輕微的頭部外傷,有的患者可以合并出血性的一些疾病。
慢性硬膜下血腫臨床表現呈現多樣性,常見于三周之后或者數月,即少數患者在傷后數年,才出現癥狀顱內壓增高為主,主要表現為頭痛,老年患者以智力障礙或精神障礙為主,有的患者還可以出現一側肢體的運動障礙、失語等,因此患者常常不能夠回憶自己的外傷史,ct可以明確診斷三周之內的為混雜的密度,三周之后為略低或者低密度。
在治療上首選顱骨的鉆孔引流術,一些包膜比較厚或者有鈣化的血腫,則需要開顱手術治療,小兒如果前囟未閉的情況下,還可以采用前囟側角穿刺術,分隔性的,可以使用神經內鏡手術治療。