多發性硬化是一種常見的病,它的病不分腦部和脊髓,屬于中樞神經系統的疾病。一種表現多樣的終身性疾病,臨床表現比較多樣化,主要有下肢無力,麻木刺痛,雙側皮質骨髓束和后索性受累的體征,臨床孤立的綜合癥。
多發性硬化的基礎與臨床
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什么是多發性肝癌多發性肝癌,顧名思義是指肝中的腫瘤,有多個而不是一個。肝癌晚期,一旦出現擴散轉移,體內不同部位的腫瘤數量就會增加,也像多發性肝癌一樣,但其實不是,這只是肝癌擴散的一種癥狀而已。在中國多數肝癌患者,并發乙型肝炎或丙型肝炎,有學者認為單發肝癌經手術切除后,宿主所同時伴隨的肝硬化,為影響復發和預后的唯一,顯著性危險因素。而多發性肝癌患者,往往是因為肝癌常由慢性乙肝,或丙肝發展而來,活動性肝炎的存在,使肝臟反復發生壞死性炎癥和再生,伴隨著大量的有絲分裂,進而引起基因突變,且為多中心發生,故手術切除率相對較低,也是晚期復發多發性肝癌的危險因素。01:37
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多發性膽囊結石的治療大部分可以定義為單發結石或多發結石,其實單發多發在結石治療方面,沒有特別的差別,主要是根據患者的臨床的表現,有沒有不舒服,來根據選擇合適的治療方式。如果是多發結石沒有癥狀,膽囊壁不厚,膽囊功能良好,這在這種情況下也是可以定期觀察的,經常發作膽囊炎、膽絞痛。那么右上腹的疼痛,甚至會引發的急性膽囊炎的發作,建議首選是切除膽囊,當然最佳的方案,是通過腹腔鏡下的膽囊切除來切掉膽囊,這樣能夠徹底的根除膽囊內的結石。01:08
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多發性硬化臨床癥狀多發性硬化的臨床表現主要就是病變比較彌散,癥狀和體征也比較復雜,有可能會出現神經炎、球后視神經炎、眼肌麻痹、肢體癱瘓、錐體束征以及精神癥狀。另外,病變位于小腦時有可能出現共濟失調、肢體震顫以及眼球震顫,病變侵犯內側縱束而出現眼球持續性不規則的、多樣式或不自主的眼肌陣攣。該病早期可有波動性、感應性、神經性耳聾以及眩暈,由于病灶多發,所以癥狀復雜,因病變部位而異。如果腦干和小腦內有脫髓鞘或者硬化斑塊而損害了前庭核或與前庭有聯系的結構,臨床表現為持續性眩暈,轉頭時眩暈加重,并伴有惡心、嘔吐,部分患者有可能會出現眼球震顫,形式多變,垂直性的眼震,同時有跳動性眼震也比較多見。所以多發性硬化的臨床表現比較復雜,在早期往往癥狀不明顯。語音時長 1:31”
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多發性硬化的臨床特征1、以肢體無力最多見,大約有50%的多發性硬化患者首發癥狀為一個或多個的肢體無力。運動障礙一般比上肢更為明顯,可為偏癱、截癱和四肢癱。其中以不對稱癱瘓最為常見,腔反射早期常發展為亢進,腸壁反射消失,病理反射陽性,感覺異常。2、淺感覺障礙表現為肢體軀干或面部針刺麻木感。3、眼部癥狀,常表現為急性視神經炎或球后視神經炎。4、?共濟失調,約見于半數多發性硬化患者。語音時長 1:14”
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多發性硬化的臨床表現病情分析:多發性硬化的臨床表現主要為肢體無力,感覺異常,精神癥狀,顱神經損害,焦慮抑郁,大小便障礙等等,這些癥狀呈復發-緩解傾向。意見建議:多發性硬化的患者需要在神經內科進行檢查和治療,患者需要完善腦干誘發電位,頭顱核磁共振,腦脊液檢查。診斷明確后,需盡早給予糖皮質激素,丙種球蛋白,神經營養藥等藥物進行治療。疾病后期還可給予康復訓練。
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多發性硬化的治療病情分析:多發性硬化的治療包括疾病修正治療、急性期治療以及對癥治療三種。疾病修正治療主要用于減輕患者疾病炎性活動,急性期治療主要用于減輕患者發作時的癥狀,而對癥治療則主要針對于患者的并發癥。疾病修正治療常用的藥物包括特立氟胺以及干擾素β-1b等,急性期治療的常用藥物為糖皮質激素。意見建議:多發性硬化患者要注意保持良好的飲食習慣,避免高鹽高脂食物的攝入。平時還要注意保持休息,避免熬夜以及過度勞累。
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多發性硬化的臨床特征1、以肢體無力最多見,大約有50%的多發性硬化患者首發癥狀為一個或多個的肢體無力。運動障礙一般比上肢更為明顯,可為偏癱、截癱和四肢癱。其中以不對稱癱瘓最為常見,腔反射早期常發展為亢進,腸壁反射消失,病理反射陽性,感覺異常。2、淺感覺障礙表現為肢體軀干或面部針刺麻木感。3、眼部癥狀,常表現為急性視神經
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多發性硬化的檢查多發性硬化的檢查主要包括:第一、腦脊液檢查,腦脊液檢查常包括腦脊液壓力和外觀、單個核細胞數、生化、細胞學、IgG指數和IgG寡克隆帶等等。第二、電生理檢查,電生理檢查在發現亞臨床型病灶方面具有一定的敏感度,可以協助早期診斷,同時還可以觀察多發性硬化的病情變化,臨床上常用的有視覺誘發電位、腦干聽覺誘發