男性急性腎盂腎炎主要表現為發熱,寒戰,頭痛,全身酸痛,惡心嘔吐等全身癥狀,以及尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等泌尿系統的癥狀。男性得膀胱炎,主要表現為泌尿系統的癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等泌尿系統疾病,一般沒有全身癥狀,所有男性得膀胱炎患者均應除外前列腺炎。
對于非復雜性急性膀胱炎,可以口服磺胺類藥物或者是喹諾酮類藥物,療程七天。對于復雜性的急性膀胱炎患者,可以口服環丙沙星每次五百毫克,每日兩次,或者是左氧氟沙星每次250到五百毫克,每日一次連續治療七到十四天。對于急性腎盂腎炎,病情較輕者可以在門診口服藥物,治療療程為十到十四天,常用的藥物有喹諾酮類,半合成的青霉素類,頭孢激素類的治療十四天后通常90%的可以治愈。
如果尿細菌學檢查仍為陽性,應參考藥敏實驗選用有效的抗生素繼續治療四到六周,嚴重感染全身中毒癥狀明顯的患者,需要住院治療,應靜脈給藥,常用的藥物比如氨芐西林,頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等,必要時需要聯合用藥。
經過上述治療如果好轉,可于退熱后繼續用藥三天,再改為口服的抗生素,完成兩周的療程,治療72小時無好轉,應按照藥敏結果更換抗生素療程不少于兩周,經過以上治療仍有持續發熱者,應注意腎盂腎炎并發癥,比如腎盂膿腫、腎周膿腫,感染中毒癥等。