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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 11372次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43624次

• 股骨頸骨折需要做哪些化驗檢查
  對于股骨脛骨折病人，大部分還是需要積極地進行手術治療的，一般化驗檢查還是比較多的：首先需要拍個普通的x線光片，需要做個局部的ct和三維的重建ct，可以明確骨折的部位以及錯位的情況，需要檢查血常規(guī)、血型、凝血酶系統(tǒng)，尿常規(guī)肝功能、腎功能、血糖、血脂、心電圖、心臟彩超、心肌酶血生化進行充分的術前準備，排除手術禁忌才可以安排手術治療。對于比較年輕的病人一般還是主張進行切開復位內(nèi)固定手術治療的，對于年齡比較大的病人由于存在動脈粥樣硬化的情況，一般主張還是直接進行半髖或者是全髖關節(jié)置換手術治療就可以的。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-27 1901次

• 股骨頸骨折需要做哪些化驗檢查
  當病人受到外力的作用下，引起局部腫脹，疼痛，不敢活動或者呈現(xiàn)屈曲短縮，內(nèi)收外展畸形的時候，就需要高度懷疑有骨折的可能性。需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科拍個普通的x線光片，一般拍骨盆的正規(guī)片就可以發(fā)現(xiàn)有沒有骨折的情況，這是首選的檢查辦法。如果發(fā)現(xiàn)骨折的地方位置比較好，需要嚴格臥床休息保護就可以，還是有愈合的可能性的，但是如果是錯位了或者年齡比較大，這種情況就必須要手術治療。手術的辦法可以選擇內(nèi)固定或者是關節(jié)置換手術治療，手術之前檢查項目就相對來說比較多了，比如說需要檢查血常規(guī)、血型、凝血酶系統(tǒng)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、心電圖、病毒八項，為手術做好準備，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 01:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-05-25 1904次

• 您好股骨頸骨折需要做磁療共振嗎
  病情分析：對于股骨頸骨折一般不需要進行磁療共振檢查的。對于年輕患者的股骨頸骨折，一般進行普通的x光片就可以看到了。但是有一些隱匿性的股骨頸骨折，需要積極的去完善ct檢查以及三維軟件才能夠明確。意見建議：很多老年患者股骨頸骨折之后還是可以走路的，主要就是骨折斷端相互嵌插形成了穩(wěn)定，x線片常常導致漏診，還需要積極的進行ct檢查。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-07-07 1102次

• 股骨頸骨折需要手術嗎
  病情分析：如果股骨頸骨折，沒有出現(xiàn)明顯的移位，可以進行保守治療，出現(xiàn)出現(xiàn)明顯的移位，要進行手術治療。手術治療包括三根釘固定或者是關節(jié)置換手術，要結合患者的年齡，骨折的類型，選擇相應的治療方案。意見建議：保守治療，一般要臥床休息一個半月左右，同時要注意翻身拍背，避免出現(xiàn)壓瘡，避免出現(xiàn)墜積性肺炎。同時患者應該及時的補充鈣片，補充維生素D，加強營養(yǎng)，有利于骨折的愈合。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1303次

• 股骨頸骨折的檢查
  股骨頸骨折一般通過查體，它有一個明顯的畸形的表現(xiàn)，能夠進行初步的判斷。當然如果這種情況的話進行拍片檢查是非常容易診斷清楚的，尤其是有錯位的骨折，是很容易判斷的。當然如果股骨頸骨折，錯位不明顯，或者是輕微的裂縫骨折，這種情況應該通過CT檢查，CT能夠檢查清楚，具體有沒有骨折的情況，這是一種比較可靠的治
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 149次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次