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醫生主講實錄

第一,本病的治療包括胃腸減壓,以減輕縱隔移位,補充體液,保持電解質,酸堿平衡,正壓輔助呼吸以及手術修補膈肌缺損等,手術修補是最根本的治療措施。

急性患者常需要急診行膈肌修補術,采用胸腔鏡手術可以減少創傷,增加病人的耐受性,促進預后。

第二,創傷性膈疝,胸腹聯合傷的病人癥狀嚴重,病情緊迫,除非必要的急救處理外,應積極做好手術前準備,糾正休克處理,處理張力性氣胸及時做胸腔肋間引流,呼吸困難者應做氣管切開術,控制胸壁反常呼吸,一般情況好轉后,進行剖胸或剖腹探查手術。

第三,先天性膈疝一旦診斷明確,應盡早實行手術治療,以免日久形成黏連或并發腸梗阻,和腸絞窄。

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