叢性、干性坐骨神經痛的病變主要在椎管外,常為腰能神經叢及神經干鄰近組織病變,如骸骼關節炎、盆腔疾病(腫瘤、子宮附件炎)、妊娠子宮壓迫、臀部藥物注射位置不當以及梨狀肌病變造成的坐骨神經壓迫等。
叢性坐骨神經痛多為亞急性或慢性,少數為急性。骸部疼痛明顯,疼痛除沿坐骨神經放射,還可放射至股前及會陰部,于坐骨神經干走行區各點壓痛明顯。
干性坐骨神經痛以臀部以下疼痛為特點,沿坐骨神經干走行區各點壓痛明顯。神經系統檢查可有輕微體征,如患側臀肌松馳、小腿輕度肌萎縮,跺反射減弱或消失。小腿外側與足背外側可有輕微感覺減退。