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• 正常顱內(nèi)壓的范圍是多少

  正常顱內(nèi)壓的范圍是80~180mmH2O，如果腰穿測顱內(nèi)壓明顯升高，多是由于疾病所引起，如顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤、腦出血或腦脊液循環(huán)障礙，引起顱內(nèi)壓增高。病人往往伴有頭痛、惡心、嘔吐或伴有其他癥狀，眼科檢查可發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫的情況。如果顱內(nèi)壓過低，如顱內(nèi)壓低于70mmH2O，則可出現(xiàn)低顱壓性頭痛，病人往往在臥位變?yōu)檎疚粫r可出現(xiàn)明顯頭痛，躺下后頭痛減輕。因此當(dāng)出現(xiàn)一些相應(yīng)癥狀時，可以到醫(yī)院進行檢查，排除顱內(nèi)疾病。

  

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  王銀龍 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-13 2726次

• 顱內(nèi)壓增高的三主征是什么

  顱內(nèi)壓增高三主征也就是三個主要的癥狀，主要包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。一、頭痛，一般頭痛的部位是不固定的，多半在額部、顳部，并且隨著顱內(nèi)壓增高會進行性加重。二、嘔吐，嘔吐一般在頭痛劇烈的時候出現(xiàn)，這種嘔吐呈放射性狀嘔吐，和進食吃東西沒有明顯的關(guān)系，很多病人在嘔吐之后頭痛癥狀是可以有部分緩解的。三、視乳頭水腫，視乳頭水腫一般主要是由于顱內(nèi)壓增高壓迫大腦，導(dǎo)致視神經(jīng)里邊的視乳頭水腫，這種水腫時間久了會導(dǎo)致出現(xiàn)視力模糊等各方面情況。如果在臨床中一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，一定要去神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科進行檢查，根據(jù)病因進行積極治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-26 11705次

• 小腦梗塞顱內(nèi)壓增高
  小腦梗塞所致的顱內(nèi)壓增高的特點是，早期就是細(xì)胞毒性水腫，主要表現(xiàn)在腦組織缺血、缺氧，腦細(xì)胞功能受損，細(xì)胞內(nèi)的鈣離子、氯離子、鈉離子潴留，細(xì)胞外液進入細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致的細(xì)胞腫脹，到了中期血管源性水腫，這個時候血管通透性增高，血腦屏障被破壞，血管內(nèi)液外滲。到了中晚期的時候，多是混合性的腦水腫，一般來說腦梗塞引起的腦水腫，高峰期多出現(xiàn)在病后的1到3天，部分病人可持續(xù)一周左右，腦水腫的程度與梗塞的大小密切相關(guān)，顱內(nèi)的大動脈主干引起的大面積的腦梗塞，一般來說程度較重，顱內(nèi)高壓臨床表現(xiàn)，主要就是顱內(nèi)高壓的三主癥，頭痛，嘔吐，視乳頭水腫。除此之外，一些病情較重的患者，可以發(fā)生意識的改變，甚至是昏迷，顱內(nèi)高壓的治療措施，目前主要是藥物治療，我國主要的藥物治療，包括20%的甘露醇，速尿和白蛋白。
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  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-10 2083次

• 腦梗塞降顱內(nèi)壓治療
  腦梗塞一般來說會造成一些腦水腫的情況，這樣的話需要進行一些降顱壓治療，防止腦組織的進一步損傷，通常都需要進行擁有一些滲透性的利尿劑，包括像甘露醇、甘油果糖以及相應(yīng)的一些脫水劑、利尿劑等等。顱內(nèi)壓可以通過像甘露醇之類的脫水作用來進行降低，甘露醇的作用具有雙向性，快速的輸入可以透過血腦屏障迅速產(chǎn)生滲透梯度，從而使水分從腦組織滲入血管內(nèi)，這會使腦組織本身的體積就會減小，從而降低其顱內(nèi)壓。甘露醇第二種作用源于它的滲透性利尿藥，因為甘露醇通過腎清除時能引起水的清除，并且提高血漿滲透壓，所以即使在使用甘露醇之后，其細(xì)胞內(nèi)的脫水作用仍能保持，直到水順著滲透梯度從血管內(nèi)滲到血管外，從而從組織液中，之后通過腎臟排出體外形成尿。甘露醇是腦梗塞降顱壓治療當(dāng)中最常見的藥物，對于降顱壓的作用一般都在10到20分鐘開始，在20到60分鐘能夠達(dá)到高峰。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:33”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-25 2264次

• 顱內(nèi)壓增高的原因
  顱內(nèi)壓增高的原因很多，第一點就是顱內(nèi)本身的病變造成顱內(nèi)壓增高，比如說顱內(nèi)腫瘤造成的占位效應(yīng)，而且還有腦出血，腦梗死造成的腦部腫脹，也可能造成顱內(nèi)壓的增高。第二是腦髓液循環(huán)通路的改變，比如說腦積水的情況下，也會造成腦部壓力的增高。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 4002次

• 顱內(nèi)壓高怎么緩解
  顱內(nèi)壓高建議患者平臥，頭偏向一側(cè)或者側(cè)臥，這樣有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓，有腦髓液外滲的病人借助重力的作用使腦組織一項顱底粘附在硬腦膜鏤空處，使局部黏連而封閉路口，注意頭頸不要過伸或過屈。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-17 3102次

• 腦梗塞昏迷
  腦梗塞出現(xiàn)了昏迷說明患者腦梗塞面積比較大或者是梗塞在了比較重要的部位，比如上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)或者是丘腦處等都可能會出現(xiàn)昏迷的情況。患者出現(xiàn)了昏迷應(yīng)該首先完善頭顱CT或者磁共振明確梗塞的部位，大小等。如果為大面積腦梗塞這時治療方法主要是以內(nèi)科保守治療為主，因為大面積腦梗死有自發(fā)性腦出血的可能性。另外甚至
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 243次

• 顱內(nèi)壓增高
  顱內(nèi)壓增高會出現(xiàn)頭痛，嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫等典型的表現(xiàn)，也稱為顱內(nèi)壓增高的三主癥。慢行者頭痛緩慢發(fā)展，多為跳痛，脹痛，爆裂樣痛，用力咳嗽，噴嚏，排便時可使頭痛加重。多在頭痛劇烈時嘔吐發(fā)生，常伴噴射狀與進食無關(guān)，伴有或不伴有惡心。嘔吐后頭痛可有所緩解。緩解顱內(nèi)壓增高的方法有：一，臥位。患者平臥頭偏向一
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 663次