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橈神經麻痹的病因及臨床表現

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醫生主講實錄

橈神經麻痹的常見病因是骨折、外傷、炎癥或睡眠時以手代枕、手術中上肢長時間外展和受壓、上肢被束縛過緊等。近年來,醉酒深睡導致的橈神經受壓損傷發病率有所增加。

橈神經損傷的典型表現是腕下垂,但受損傷部位不同,癥狀亦有差異。

①高位損傷時上肢所有伸肌癱瘓,肘關節、腕關節和掌指關節均不能伸直,上肢伸直的情況下前臂不能旋后,手呈旋前位,垂腕至腕關節不能固定,因而握力減弱。

②約在上臂中1/3以下損傷時,伸肘功能保留。

③在前臂上部損傷時伸肘、腕功能保留。

④前臂中1/3以下損傷時,僅出現伸指功能喪失而無垂腕。

⑤腕關節部損傷時僅出現感覺障礙。橈神經損傷的感覺障礙一般輕微,多僅限于手的虎口區,其他部位因鄰近神經的重疊支配而無明顯癥狀。

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