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醫(yī)生主講實錄

冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀,再結(jié)合輔助檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠脈阻塞的證據(jù),及心肌損傷標志物初步判斷是否有心肌壞死。發(fā)現(xiàn)心肌缺血,最常用的檢查方法包括常規(guī)心電圖和心電圖負荷試驗、核素心肌顯像。有創(chuàng)傷檢查有冠狀動脈造影和血管內(nèi)超聲等,但冠狀動脈造影正常,也不能完全否定冠心病。

冠心病的診斷,主要還是依靠以下所述的典型的癥狀,如典型的胸疼、患者可能癥狀并不典型,僅僅的表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力或以胃腸道癥狀為主,此時應引起高度的重視。體征在未發(fā)作時沒有特殊,患者可以出現(xiàn)心音減弱、心包摩擦音等。心電圖、心電圖負荷試驗、動態(tài)心電圖及超聲心電圖、冠脈ct及冠脈動脈造影及血管的成像技術是冠心病的主要診斷指標。

血液不能檢查出冠心病,但是冠心病的患者,血液里往往會出現(xiàn)血脂增高的情況,但是血脂增高,不能作為診斷冠心病的依據(jù),只能作為冠心病的高發(fā)因素。

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