?胃全切除后,如不補(bǔ)充維生素B12,可發(fā)生維生素B12缺乏和巨幼細(xì)胞貧血。胃全切除后內(nèi)因子的產(chǎn)生全部喪失,因此不能吸收維生素B12,其所產(chǎn)生的后果與惡性貧血相同。
由于一般人體內(nèi)維生素B12有相當(dāng)?shù)馁A存量,因此貧血很少有在手術(shù)后2年以內(nèi)發(fā)生的,大多發(fā)生在手術(shù)后5~6年,甚至7~8年。其臨床及血液學(xué)發(fā)現(xiàn)與惡性貧血相同,也可有舌炎及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對(duì)這種病人應(yīng)給以維生素B12,每2個(gè)月肌注1000μg,終身治療,作為維生素B12缺乏的預(yù)防措施。已發(fā)生巨幼細(xì)胞貧血者,其治療與惡性貧血相同。