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穩定型冠心病會發生心力衰竭么

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醫生主講實錄

穩定型冠心病也會發生心力衰竭,穩定型的冠心病病人當遇到血壓血糖控制不良,不合理地應用藥物或者是感染、手術、情緒激動、勞累等等,這些誘因的情況下有可能會發生心力衰竭。

對于冠心病誘發心力衰竭的治療,主要是要讓病人休息、控制體力活動,避免精神刺激、降低心臟的負荷,有利于性功能的恢復,但長期臥床易發生靜脈血栓形成,甚至肺栓塞,同時也使消化功能減低,肌肉萎縮,因此應鼓勵心衰患者主動運動。

第二,要控制鈉鹽攝入,心衰患者血容量增加且體內水鈉潴留,因此減少鈉鹽的攝入,有利于減輕水腫的癥狀,藥物治療應用利尿劑,常用的利尿劑有噻嗪類利尿劑以氫氯噻嗪為代表,袢利尿劑呋塞米為代表。

保鉀利尿劑常用的有螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利,腎素血管緊張素、醛固酮系統抑制劑主要包括ACEI類藥物,例如苯那普利、卡托普利、依那普利等,血管緊張素受體阻滯劑,例如氯沙坦、纈沙坦、醛固酮受體阻滯劑,例如螺內酯,β受體阻滯劑如卡維地洛、美托洛爾、比索洛爾,洋地黃類藥物例如西地蘭、地高辛。

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