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• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長(zhǎng)一些。但是最長(zhǎng)時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對(duì)不同的病因，有不同的治療，比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對(duì)良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 10687次

• 如何區(qū)別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個(gè)完全不同的疾病，其發(fā)病原因臨床表現(xiàn)以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質(zhì)上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細(xì)菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會(huì)有明顯的發(fā)熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關(guān)的表現(xiàn)，病人還會(huì)有腰痛、腎區(qū)叩痛等相關(guān)表現(xiàn)。治療是需要應(yīng)用抗生素來治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發(fā)病主要和免疫反應(yīng)有關(guān)系，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應(yīng)用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會(huì)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等類的免疫抑制治療。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 4765次

• 腎盂腎炎和iga腎病的區(qū)別
  腎盂腎炎和iga腎病的區(qū)別這兩個(gè)區(qū)別還是比較明顯的，腎炎腎上尿路感染主要表現(xiàn)為尿路的刺激癥狀，比如尿頻，尿急，尿痛，腰痛，發(fā)熱，發(fā)顫，化驗(yàn)的話尿常規(guī)通常會(huì)提示白細(xì)胞細(xì)菌，亞硝酸鹽等陽性。另外尿培養(yǎng)可以培養(yǎng)出明顯的細(xì)菌，血常規(guī)也會(huì)提示血象以及中性粒細(xì)胞的升高是感染的一種，需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，iga腎病是腎炎或腎病的一種類型，表現(xiàn)為無癥狀的血尿伴或不伴輕度蛋白尿，有的患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿，還有表現(xiàn)為慢性腎炎綜合征及持續(xù)性的蛋白尿的情況，有的患者可以表現(xiàn)為腎病綜合征范圍的蛋白尿這個(gè)是腎炎腎病的一種類型，他的診斷需要進(jìn)行腎穿刺病理檢查才可以進(jìn)行確診的，而腎盂腎炎是感染的一種不需要行腎穿刺活檢。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 2048次

• 急性腎盂腎炎腰疼
  腰痛是急性腎盂腎炎的一種臨床表現(xiàn)，除此之外，患者還會(huì)包括尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，以及惡心，嘔吐，食欲不振等全身感染的癥狀，常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高和血沉的增快。因此腰疼在急性腎盂腎炎腰疼里面是比較正常和常見的臨床表現(xiàn)，當(dāng)急性腎盂腎炎得到控制以后，患者的腰痛癥狀也會(huì)緩解。急性腎盂腎炎腰疼的到底是怎么治療？建議患者勤飲水，多排尿，注意休息，其次是抗感染的治療，一般抗感染治療的療程為十到十四天，對(duì)于輕癥的患者，建議口服藥物治療，而對(duì)于重癥的患者，建議患者住院輸液治療。選用的抗生素主要是針對(duì)革蘭氏陰性桿菌，尤其是大腸埃希菌敏感的藥物，包括喹諾酮類及廣譜類的頭孢類抗生素，如氧氟沙星，頭孢曲松等，積極的治療以后，患者的腰痛癥狀自然會(huì)明顯的緩解。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-04 3740次

• 急性腎盂腎炎引起腰疼了嚴(yán)重嗎
  病情分析：急性腎盂腎炎引起的腰痛一般不嚴(yán)重，多數(shù)應(yīng)用抗生素治療3~5天后，癥狀可減輕，但也有部分患者合并有腎乳頭壞死或腎周膿腫，腰痛劇烈，病情相對(duì)較重。意見建議：急性腎盂腎炎患者應(yīng)注意多飲水、勤排尿，積極應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，可根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，療程一般在14天，必要時(shí)可適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)治療時(shí)間。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1801次

• 腎炎和腎盂腎炎有什么區(qū)別
  病情分析：腎炎和腎盂腎炎是兩類完全不同的疾病，腎炎一般是自身免疫系統(tǒng)問題導(dǎo)致的。而腎盂腎炎一般是細(xì)菌病毒等各類病原體感染導(dǎo)致的感染性疾病。腎盂腎炎的治療需要應(yīng)用敏感抗生素，而腎炎的治療多數(shù)需要應(yīng)用ACEI或者ARB類藥物、激素、免疫抑制劑等。意見建議：兩者的鑒別需要通過尿常規(guī)，腎功能等相關(guān)檢查。檢查前一天晚上12點(diǎn)以后不吃飯不喝水，如果慢性疾病需要長(zhǎng)期口服藥物，可以在早晨用100毫升以內(nèi)溫開水送服。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-21 802次

• 腎盂腎炎腰疼和普通腰疼的區(qū)別
  腎盂腎炎腰疼和普通腰疼的區(qū)別在于病因和疼痛性質(zhì)等方面，可以通過以上幾個(gè)方面加以區(qū)分，具體如下。1、病因：腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，常伴隨著發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、惡心、嘔吐、腰疼等癥狀。普通腰疼多由腰肌勞損、腰椎間盤突出、受涼等因素引起。2、疼痛性質(zhì)：腎盂腎炎腰疼多為單側(cè)或雙側(cè)腰痛
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-14 278次

• 腎盂腎炎腰疼和普通腰疼的區(qū)別
  腰疼作為一種常見癥狀，可能由多種原因引發(fā)，其中腎盂腎炎和普通腰疼是兩種截然不同的情形。它們之間的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、疼痛性質(zhì)以及伴隨癥狀上。病因方面，腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，而普通腰疼則多由腰肌勞損、腰椎間盤突出等非感
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-06 0次