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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 11281次

• 大面積腦梗塞康復期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態，因為腦梗死是很常見的神經系統疾病，患者常常會出現肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現這些癥狀，很容易會出現抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現抑郁癥，需要進行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫從性差，如果不進行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進腦梗死各種肢體功能的康復。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進行治療、積極的進行康復，所以一般來講預后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導治療，目前有一些很專業的專科醫院，有很專業的團隊，進行心理疏導治療。但是心理疏導治療，其實是需要專業人士來進行的，而且相對來講花費的時間是比較長。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 3736次

• 老人大面積腦梗塞昏迷
  腦梗塞的患者如果出現了神志昏迷，那么就說明顱腦損傷嚴重，疾病已經發展到了非常嚴重的階段，隨著病程的延長，患者蘇醒的可能性越來越小，同時隨著病程的延長可能會出現各類并發癥，進而導致病情的加重，甚至患者的死亡。腦梗塞是一類神經系統疾病，臨床上主要表現為肢體的運動或者是感覺障礙，有時會導致患者的神志昏迷，最嚴重的結果是會導致患者的死亡，其預后主要是和患者的年齡，精神狀態，梗死部位，梗死面積的大小以及具體的救治情況等諸多因素有關。但是總體預后不良，主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞，腦梗塞以后會導致腦細胞的功能受損甚至細胞的死亡，這些死亡的腦細胞是不可再生的，在這種情況下大腦所能發揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細胞來發揮部分的功能，因此總體預后不良。
  語音時長 1:32”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-01 3358次

• 大面積腦梗塞后遺癥
  腦梗塞后遺癥的概念是指在腦梗塞發病一年后，如果還存在半身不遂語言障礙或口眼歪斜等癥狀，就叫做腦梗塞后遺癥。該時期也叫做腦梗塞后遺癥期與恢復期相比，恢復速度及程度較慢。腦梗塞后遺癥主要有偏癱、半側肢體障礙、肢體麻木，偏盲、失語或者交叉性癱瘓，交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構語困難、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟失調、頭暈頭痛等。出現以上癥狀的根本原因在于腦血管內部出現血液粘稠度高而導致的。
  語音時長 1:34”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-24 3948次

• 大面積腦梗塞后遺癥有哪些
  病情分析：第一點，患者有可能出現意識障礙的后遺癥，表現為嗜睡甚至昏迷狀態。第二點，可以出現認知功能障礙的后遺癥，患者表現為反應遲鈍。第三點，患者還可以出現肢體偏癱，肢體麻木，語言功能障礙等方面的后遺癥。意見建議：大面積腦梗塞非常兇險，患者一定要盡快就診，及時完善顱腦影像學檢查。在急性期可以配合使用脫水降低顱內壓的藥物來減輕腦水腫。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-03-05 402次

• 大面積腦梗塞后遺癥有哪些
  病情分析：大面積腦梗塞的后遺癥，有可能會出現頭痛，頭暈，肢體偏癱，言語功能障礙，甚至嚴重的還會造成植物人的生存狀態。建議完善頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等相關的檢查共同明確。特殊情況下都要進行外科手術治療，比如開顱去骨瓣減壓手術。意見建議：后續積極的進行康復功能鍛煉，一般來講，相對比較有效的是理療，推拿，針灸，高壓氧等等，如果病情允許及早下地活動。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-05-13 1401次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 124次

• 大面積腦梗塞并發癥
  大面積腦梗塞在臨床上是指腦供血動脈的主干閉塞或者梗塞面積達到同側大腦半球三分之一以上，或者累積了兩個腦頁以上的，由于梗塞面積大，病情很重，因此在臨床上并發癥也是比較多的。它常見的并發癥主要有以下方面：第一、由于腦梗塞本身引起的一些并發癥，如顱內壓增高，是要密切觀察的，如果患者出現雙側瞳孔的改變或者意
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 297次