對于慢性小球腎炎患者來說出現尿酸高可能有以下幾種原因:
第一是患者就有本來的原發性的高尿酸血癥,這主要是我們身體內的代謝尿酸的酶出了問題。
另外一種情況就是慢性小球腎炎已經出現了腎功能衰竭,腎功能衰竭的狀態下患者代謝廢物排泄不暢,包括尿酸在內都是無法達到充分的排泄,從而蓄積在血液中出現高尿酸血癥。
對于尿酸的問題,是有可能有希望用藥物降尿酸控制到正常范圍內的,一般使用藥物都能夠基本上將患者的尿酸控制到正常范圍內,比如女性控制到360微摩爾/升,男性能夠控制到420微摩爾/升。
臨床上常選擇別嘌醇、苯溴馬隆或者是非布司他這三種藥物選擇一種來降低尿酸。如果患者已經有腎功能衰竭一般不建議使用苯溴馬隆,要建議使用別嘌醇或者是非布司他,但是別嘌醇有一定的肝臟的毒性,也有一部分的患者會出現嚴重的過敏樣的皮疹甚至是剝脫性的皮炎。
所以對于患者來說可以根據自己的情況選擇藥物,非布司他副作用相對少一點,但是這個藥物價格比較貴。