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高血壓心臟病診斷標準

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醫生主講實錄

高血壓心臟病診斷標準:

第一,病史,要詢問患者有沒有高血壓病史。

第二,臨床表現,在心功能代償期僅有高血壓的一般癥狀,當心功能代償不全時可出現左心衰竭的癥狀,輕則僅于勞累后出現呼吸困難;重者則出現端坐呼吸、心源性哮喘,甚至發生急性的肺水腫;久病患者可發生右心衰竭,最終會導致全心衰竭。

第三,體格檢查,發現心尖搏動增強,呈抬舉性,心尖向左下擴大,主動脈瓣區第二心音亢進,可呈金屬調,肺動脈瓣聽診區可因肺動脈高壓而出現第二心音亢進,心尖區域主動瓣區可聞及2、3、4級收縮期吹風樣雜音;左心衰竭時心尖部可聞及舒張期的奔馬律;全心衰竭時皮膚黏膜會重度的發紺、靜脈怒張、肝腫大、水腫以及出現胸、腹腔的積液等。

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