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醫(yī)生主講實錄

大面積腦梗死通常是指頸內動脈主干,大腦中動脈主干或者皮質支完全卒中,大腦前動脈梗死,椎基底動脈主干梗死,目前尚無統(tǒng)一的標準,分型主要有如下幾種,第一個是代碼分型,主要是指大面積梗死為梗死灶直徑大于等于3厘米,累及兩個以上的解剖部位,為大面積梗死。國內認為大面積梗死是指梗死灶直徑大于4.6或者其面積大于20平方厘米,腦梗死面積直徑大于5.0厘米或者是梗死波及兩個腦頁以上者或者腦梗死波及范圍大與同側二分之一和三分之二的面積,都為大面積腦梗塞。

大面積腦梗塞多為高血壓、動脈硬化、糖尿病及心臟病活動狀態(tài)下發(fā)病多見,與急性血流動力學改變及心臟和大動脈復辟血栓脫落,動脈主干閉塞有關。它的發(fā)病率占所有缺血性中風的3%到15%,是造成高死亡率與重度殘障的主要的原因,死亡率從17%到80%與梗塞范圍有很密切的關系,若個大腦中動脈范圍的梗死,死亡率在20%到25%,伴病情惡化可達42%到70%。

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