致呼吸衰竭的腎炎有肺出血腎炎綜合征，肺出血腎炎綜合征屬于內(nèi)科急危重癥，以肺出血及急性腎功能損害為典型表現(xiàn)。肺出血主要原因是肺泡毛細(xì)血管炎，臨床上多表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血，嚴(yán)重者可發(fā)生大咯血，而危機(jī)患者生命，肺部影像多表現(xiàn)為雙肺彌漫性滲出改變，腎炎腎小球腎炎臨床上主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和不同程度的腎功能不全，肺出血腎小球腎炎綜合征。
病因多種多樣，其中經(jīng)典的肺出血腎炎綜合征，主要是指抗腎小球基底膜病，現(xiàn)更多研究發(fā)現(xiàn)，抗中性粒細(xì)胞抗體，胞漿抗體、相關(guān)小血管炎成為了主要病因。其它病因如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥物等也可以引起，肺血腎炎綜合征的早期識別，一直是臨床難點(diǎn)。
患者早期表現(xiàn)往往為咳嗽咳痰咯血，合并呼吸道感染較常見，病人收治往往分布在呼吸科、icu、胸外科等，由于認(rèn)識不足通常導(dǎo)致漏診和診斷不及時(shí)，導(dǎo)致病情急性進(jìn)展，導(dǎo)致無法控制肺部咳血，急性腎功能損害甚至死亡。該病一旦確診，積極大劑量激素沖擊，環(huán)磷酰胺血漿置換能取得較好療效，患者預(yù)后通常與干預(yù)時(shí)間及強(qiáng)度相關(guān)，該病總體預(yù)后不佳。
