糖尿病急性并發癥,起病急驟,短時間內易并發多臟器功能衰竭,尤其以呼吸衰竭多發,是患者死亡的主要原因。
早期識別呼吸衰竭的發生,是搶救成功的關鍵。
小劑量胰島素、持續靜脈滴注是治療糖尿病急性并發癥的主要手段。
糖尿病急性并發癥的主要誘因是感染,所以,抗感染治療要及時徹底,療程要足夠。
機械通氣是治療糖尿病并發呼吸衰竭的主要手段,及時應用能提高搶救成功率。機械通氣方法需貫徹保護性肺通氣策略,低潮氣量。
無創機械通氣是治療急性呼吸衰竭患者第一線的治療手段,宜用于早期,能減少氣管插管或氣管切開的頻數,但必須嚴格掌握適應癥和禁忌癥。注意觀察,防止面罩漏氣,以免影響正壓通氣的效果。注意觀察患者的耐受情況。
急性肺損傷患者,立即給予行人工氣道的有創機械通氣,采用同步間歇正壓通氣的方法。