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• 紅細胞壓積低是怎么回事

  紅細胞壓積是反映紅細胞狀態(tài)重要指標，紅細胞壓積偏低代表可能存在貧血，應(yīng)結(jié)合紅細胞數(shù)量、血紅蛋白量判斷。如果這些指標均下降，反映患者存在貧血，可根據(jù)血紅蛋白水平確定患者是輕度貧血、中度貧血還是重度貧血。血紅蛋白在90g/L以上時認為是輕度貧血，在60-90g/L水平是中度貧血，低至60g/L以下是重度貧血。確定貧血為輕、中、重以后，要看紅細胞體積，正常水平是80-100g/L的狀態(tài)，如果低至80g/L以下是小細胞性貧血，高至100g/L以上是大細胞性貧血。根據(jù)形態(tài)和紅細胞大小及血紅蛋白水平?jīng)Q定患者是小細胞、大細胞貧血及輕、中、重度貧血后，再去做相關(guān)造血原料檢查，看是否缺鐵、葉酸或B12。如果上述因素都不存在，可進一步做骨髓穿刺明確貧血原因。

  

  02:08
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-15 3015次

• 尿里有紅細胞是怎么回事

  尿里面有紅細胞也就是血尿，病因是非常多的。但歸納起來主要有以下三個方面的原因：第一、炎癥，比如像腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等，在炎癥的時候可以造成尿路黏膜的損傷，出現(xiàn)血尿的現(xiàn)象。第二、結(jié)石，尿路結(jié)石不管是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石都是可以造成血尿的，因為結(jié)石在尿路當(dāng)中可以活動的，會劃傷尿路黏膜造成出血。第三、腫瘤，出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)腫瘤的時候，腫瘤表面可以破潰造成出血，而引起血尿的現(xiàn)象，常見的像腎盂癌、膀胱癌都可以引起肉眼血尿。另外，像老年男性的前列腺肥大，由于前列腺表面血管充血比較明顯，加上小便困難，在用力排尿的時候也可能發(fā)生血尿，所以出現(xiàn)尿中紅細胞增多的時候，應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院，進行進一步的檢查，找到它的病因是什么。

  

  02:05
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-24 9188次

• 什么是真性紅細胞增多癥
  真性紅細胞增多癥是不明原因的全身紅細胞總量明顯高于正常，俗稱多血癥，30%的病人并發(fā)骨髓纖維化，最后引起骨髓衰竭，約10%的病人演變成急性白血病。本病起病緩慢，因為循環(huán)中紅細胞和血液粘稠度均增高，則引起頭痛頭暈，有的可發(fā)生出血和血栓，可有血壓增高和脾大，外周血血紅蛋白高達18至23克每分升，紅血球壓積55%至80%，同位素測定紅細胞容量增加，大于等于36毫升每千克，鋁大于等于32毫克每千克，血氧飽和度大于92%，除外其他繼發(fā)性紅細胞增多癥后即可診斷，放血為方便易行的對癥療法，可在短期內(nèi)使血容量降至正常，放射性核素磷，羥基脲或馬利蘭也均有明顯的療效。
  語音時長 1:32”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-28 2921次

• 什么是真性紅細胞增多癥
  真性紅細胞增多癥是一種以克隆性紅細胞異常增多為主的慢性骨髓增生性疾病。患者的外周血紅細胞比容增加，血液黏滯度升高，通常伴有白細胞和血小板計數(shù)升高，脾臟腫大，病程中可以出現(xiàn)血栓和出血等并發(fā)癥。這種疾病病程進展可以分為三期：一、紅細胞以及血紅蛋白增多期，可以持續(xù)數(shù)年。二、骨髓纖維化期，血象處于正常代償范圍，通常在診斷后五年到十三年發(fā)生。三、貧血期，患者出現(xiàn)巨脾，髓外化生和全血細胞減少，大多會在兩到三年內(nèi)死亡，個別會進展為急性白血病。
  語音時長 1:11”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 2395次

• 什么是真性紅細胞增多癥
  病情分析：真性紅細胞增多癥是骨髓增殖性腫瘤的一種，以紅細胞克隆性增生為主要特征，伴有白細胞和血小板增多。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、粘膜充血，頭昏，頭痛，乏力，皮膚瘙癢，血栓事件如：腦血栓、心肌梗塞、四肢血栓等，各種出血，如牙齦滲血、鼻出血、腦出血、上消化道出血，脾大，肝大，高血壓等。意見建議：真性紅細胞增多癥的治療，主要為降低血細胞比容和小板的數(shù)量。傳統(tǒng)的藥物治療主要是阿司匹林，羥基尿，干擾素及中藥等。必要時靜脈放血減少紅細胞數(shù)量。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-24 1805次

• 肝癌為什么會紅細胞增多
  病情分析：肝癌屬于惡性腫瘤，有些患者會出現(xiàn)伴癌綜合征，其中紅細胞增多癥就是一種表現(xiàn)。有些患者是血液濃縮造成的紅細胞增多，所以要定期的檢查血常規(guī)，這對于評價病情也有一定的指導(dǎo)價值。意見建議：患者平常要注意休息，適當(dāng)?shù)难a充液體，早期可以手術(shù)治療。錯過手術(shù)機會可以選擇介入治療或者靶向藥物治療的同時，要密切監(jiān)測肝臟腫瘤標志物，需要加強營養(yǎng)支持，補充維生素以及各種優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-12-26 1401次

• 什么是紅細胞增多
  紅細胞增多是指單位容積血液中紅細胞數(shù)高于正常值的上限，一般認為經(jīng)過多次檢查，成年男性紅細胞大于600萬每立方毫米，成年女性大于550萬每立方毫米就屬于紅細胞增多。紅細胞增多可以見于相對性增多，相對性增多是指血漿容量減少使紅細胞容量相對增加，多見于嘔吐，腹瀉，大量出汗，大面積燒傷，尿崩癥，腎上腺皮質(zhì)功
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 580次

• 什么是高原紅細胞增多癥
  紅細胞與血紅蛋白增多是一種對于高原病的一種代償功能，久居高原缺氧刺激可以使紅細胞生成素增多，β2腎上腺素能受體參與紅細胞生成素的產(chǎn)生，由于紅細胞生成素增多，那么血液當(dāng)中紅細胞水平是增高的，血液黏稠度增高，所以全血比粘度增高導(dǎo)致的循環(huán)阻力增加，可以加重心臟負荷和組織缺氧，產(chǎn)生一系列的臨床表現(xiàn)。診斷標準
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 302次