有些患兒在應用某種抗生素后,第一天即出現單純腹瀉,無其他癥狀,停藥后自行緩解。此為暫時性腸道對抗生素的敏感,造成一過性內環境改變,不延及假模型腸炎。
假膜性腸炎最早發生在用抗生素后的二到三天,最晚可在停抗生素后三周,一般在用藥后四到六天,患兒突然發熱,腹脹,大量水樣便,成黃色蛋花或海水樣,含脫落的假膜。由于液體的急驟丟失,患兒迅速出現脫水,酸中毒,腹部壓痛,肌緊張,更重者產生中毒性休克,并有些患兒以及腹脹等癥狀。
但中毒性巨結腸,結腸穿孔或腹膜炎為首要表現,而無腹瀉癥狀,大便涂片找到革蘭陽性球菌增加,格蘭陰性桿菌減少。病情允許時可行結腸鏡檢,顯示結腸壁的充血水腫及黃白色假膜。