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醫(yī)生主講實錄

一、生理性黃疸。與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān),包括膽紅素生成相對較多,肝細胞對膽紅素的攝取能力不足,血漿白蛋白連接膽紅素的能力差,膽紅素排泄能力缺陷,肝腸循環(huán)增加,因此60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒在生后第一周就出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。

二、病理性黃疸。

1,膽紅素生成過多,因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環(huán)增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高。

2,肝臟膽紅素代謝障礙,由于肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。

3,膽汁排泄障礙,肝細胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結(jié)合膽紅素血癥,但如同時伴肝細胞功能受損,也可有未結(jié)合膽紅素的升高。

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