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肝內膽管結石癥狀

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醫生主講實錄

肝內膽管結石根據病程以及病理的不同,其臨床表現可以是多方面的。從早期的無明顯臨床癥狀的,局限于肝內膽管某段肝管內的結石,至后期遍及肝內外膽管系統,甚至并發膽汁性肝硬化,肝萎縮,肝膿腫等的晚期病例。因此臨床表現十分的復雜,但是大體上可以表現為:

第一點,上腹部的疼痛。疼痛性質可能為典型的膽絞痛或持續性的脹痛。覺著右上腹出現疼痛,有的患者疼痛不明顯,而寒戰、發熱非常明顯,為周期性的發作。

第二點,可以有長期的膽道病史或者伴有寒戰,發熱,黃疸的急性膽管炎的病史。

第三點,患側的肝區以及下胸部有經常性的疼痛不適,常放射至肩背部。一側肝管堵塞時,可有黃疸或者輕微的黃疸。

第四點,急性期可以出現急性化膿性膽管炎的癥狀或不同程度的Charcot三聯征,比如疼痛,寒戰,發熱,黃疸。多數可能是合并的肝外膽管結石所致。肝區的疼痛和叩擊痛很明顯,肝臟呈不對稱的腫大,并且有壓痛。

因此出現上述癥狀一定要及時去醫院進行相關診療。

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