治療紅斑狼瘡，很大程度上是離不開糖皮質(zhì)激素的，非常輕的盤狀紅斑狼瘡可以外用激素對(duì)于比較重的系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要口服激素治療。
激素的不良反應(yīng)主要包括血糖增高，血壓增高，然后容易加重和誘發(fā)了各種感染。
消化道方面，容易誘發(fā)或加重消化性的潰瘍，容易造成骨質(zhì)疏松，長(zhǎng)期大量的使用激素的話，還可能會(huì)造成無菌性的股骨頭壞死，對(duì)于兒童來說，使兒童的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或者是停滯。
紅斑狼瘡激素的副作用
徐學(xué)超主治醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院 皮膚性病科
2018-09-14 1456次
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紅斑狼瘡必須要用激素嗎紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這個(gè)狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化，過去對(duì)那個(gè)中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當(dāng)其沖，那么對(duì)于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，只有一些關(guān)節(jié)炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數(shù)這個(gè)血液系統(tǒng)受影響，當(dāng)然白細(xì)胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以用免疫調(diào)節(jié)劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來取代激素，那么現(xiàn)在有生物制劑了，生物制劑根據(jù)狼瘡的發(fā)病機(jī)理，尤其是T細(xì)胞功能亢進(jìn)以后，導(dǎo)致B細(xì)胞產(chǎn)生一些漿細(xì)胞產(chǎn)生一些抗體，我們現(xiàn)在有這個(gè)針對(duì)CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個(gè)靜脈吊，這個(gè)一個(gè)月打一次也可以，這個(gè)費(fèi)用就比較高一點(diǎn)，這叫無激素時(shí)代用生物制劑，針對(duì)這個(gè)產(chǎn)生狼瘡的，這個(gè)炎癥因子也好，針對(duì)他的免疫功能失調(diào)進(jìn)行治療。
01:43
何東初
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 4815次
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紅斑狼瘡檢查紅斑狼瘡的檢查，因?yàn)樗且粋€(gè)，覆蓋面最廣的一個(gè)疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現(xiàn)在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個(gè)病人，已經(jīng)是損害了哪些部位來講，從血液檢查到影像學(xué)檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因?yàn)樗\斷這個(gè)疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因?yàn)樗鹕窠?jīng)系統(tǒng)損害，也可以出現(xiàn)，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話還可以做骨穿。有些病人會(huì)引起繼發(fā)性再障等等，所以說這個(gè)檢查，要針對(duì)具體的病人，來具體進(jìn)行檢查，但是要經(jīng)常復(fù)查的項(xiàng)目，就是那么幾項(xiàng)，就評(píng)判這個(gè)疾病的活動(dòng)程度，和常見的臟器損害的指標(biāo)，一般說我們血常規(guī)尿常規(guī)，血沉CIP這個(gè)是定期要復(fù)查的，因?yàn)樗@個(gè)是動(dòng)態(tài)指標(biāo)，在變化當(dāng)中，所以定期檢查來為調(diào)藥條服務(wù)的，所以剛開始在檢診斷這個(gè)疾病，剛開始可能要做全面檢查，因?yàn)橐私膺@個(gè)病，到底損害了哪些臟器，所以實(shí)際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。
01:54
黃安斌
主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018-10-25 14907次
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紅斑狼瘡激素副作用在紅斑狼瘡治療中，激素是首選藥物，一般要用到的劑量是每公斤體重0.5-1毫克，根據(jù)病情再逐漸減量，服用激素的時(shí)間也比較長(zhǎng)。在長(zhǎng)期服用激素治療的過程當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)很多的副作用，比如嚴(yán)重的感染、嚴(yán)重的高血壓不易控制；消化道反應(yīng)比如惡心、嘔吐以及消化道出血；再比如血糖升高或是原來有糖尿病的患者病情惡化，血糖居高不下，不易控制；再比如水電解質(zhì)的紊亂，出現(xiàn)低鉀、低鈣等表現(xiàn)。另外一方面就是水鈉潴留，對(duì)于骨質(zhì)方面長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)骨折、股骨頭壞死等表現(xiàn)。另外還有就是長(zhǎng)期時(shí)間用大量激素，患者可能會(huì)有精神神經(jīng)癥狀，會(huì)有肥胖、月經(jīng)紊亂、多毛等等副作用。語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
關(guān)飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-17 2996次
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紅斑狼瘡吃激素副作用紅斑狼瘡的患者首選的治療藥物是激素，但是在服用期間可能會(huì)出現(xiàn)多種的不良反應(yīng)。一、靜脈迅速給予大劑量激素時(shí)，可能發(fā)生全身性的過敏反應(yīng)，包括面部、鼻黏膜、眼瞼的腫脹、蕁麻疹、氣短、胸悶。二、可能會(huì)引起以下副作用，比如醫(yī)源性庫欣綜合征、體重增加、下肢浮腫、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松或者自發(fā)性的骨折、肌萎縮、肌無力、低鉀血癥、胃腸道的刺激癥狀、胰腺炎、消化性潰瘍或者腸穿孔。三、患者也可以出現(xiàn)一些精神癥狀，比如欣快感、激動(dòng)、不安、譫妄、定向力障礙，精神癥狀易發(fā)生在有紅斑狼瘡腦病的患者中。四、并發(fā)感染是糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)，與真菌結(jié)合，葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒感染為主。語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-19 8984次
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紅斑狼瘡激素怎么減量病情分析：紅斑狼瘡患者激素的減量，要根據(jù)患者的病情而定。對(duì)于病情緩解期的患者，可以逐漸減少激素用量，減量過程中要注意定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、免疫球蛋白、補(bǔ)體等相關(guān)指標(biāo)，最后要以小劑量維持治療。意見建議：紅斑狼瘡患者由于需要長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨頭壞死，所以在平時(shí)要注意補(bǔ)充鈣劑，飲食上要多吃含鈣比較豐富的一些食品，比如牛奶、蝦皮、雞蛋、瘦肉等。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-29 2202次
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治療紅斑狼瘡要用激素嗎？病情分析：大部分紅斑狼瘡的治療需要應(yīng)用激素。尤其系統(tǒng)性紅斑狼瘡。如果患者合并臟器受累，則需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療，同時(shí)還需要聯(lián)合免疫抑制劑。意見建議：而對(duì)于以皮膚受累為主的皮膚型紅斑狼瘡，有些患者可以不需要應(yīng)用激素治療。通常對(duì)于病情比較輕的患者，可以口服羥氯喹以及外用軟膏治療。
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-13 1404次
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紅斑狼瘡吃激素副作用紅斑狼瘡的患者首選的治療藥物是激素，但是在服用期間可能會(huì)出現(xiàn)多種的不良反應(yīng)。一、靜脈迅速給予大劑量激素時(shí)，可能發(fā)生全身性的過敏反應(yīng)，包括面部、鼻黏膜、眼瞼的腫脹、蕁麻疹、氣短、胸悶。二、可能會(huì)引起以下副作用，比如醫(yī)源性庫欣綜合征、體重增加、下肢浮腫、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、股骨頭缺
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 298次
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紅斑狼瘡吃激素副作用系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性結(jié)締組織疾病，可以累及到身體的多個(gè)臟器，對(duì)機(jī)體損害較大。臨床上治療紅斑狼瘡的首選藥物是激素藥物糖皮質(zhì)激素，但激素類藥物副作用較大會(huì)出現(xiàn)向心性肥胖、滿月面容、多毛、無力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等癥狀，臨床上稱之為庫欣綜合征。這些癥狀可以不做特殊治療，停藥后一般會(huì)
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-06-05 4549次
