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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 22403次

• 腦血栓和腦梗塞有什么區別？

  從大的方面來說，腦血栓和腦梗塞，它們就是同一種病，都是缺血性的疾病。但是如果說有什么區別，那么只能說這種區別是在病理下，因為我們說血栓主要是在顯微鏡下看見，是以血管里面的主要表現為主，也就是說堵塞血管的是血塊，那么這就叫腦血栓。腦梗塞主要是在病理下，指的是神經系統，就是神經細胞壞死的區域，我們叫腦梗塞。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-10 54364次

• 腦出血和腦梗塞有什么區別
  腦出血與腦梗塞是有很大區別，它們的區別在于腦出血是血管破裂以后造成出血的情況；腦梗塞是血管出現堵塞，引發的血流不通。但是患者的臨床表現有可能比較相似或者相同，都有可能會造成患者肢體活動不靈或者肌力下降，肢體麻木，言語功能障礙或者吞咽功能障礙等。所以如果出現了上述的癥狀的時候，一定要完善頭顱CT或者頭顱磁共振檢查，以明確是腦出血還是腦梗塞，因為它們的治療方法是完全不一樣的。腦梗塞是以抑制血小板聚集，活血化瘀等治療為主；而腦出血是以控制血壓為主，另外也有可能會行手術治療。
  語音時長 01:23”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-10 1509次

• 腦出血跟腦梗塞有什么區別
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，好發于中老年人，但是兩者是不同的疾病。腦出血是屬于出血性疾病，主要是因為血管破裂而導致的，一般是因為高血壓和腦動脈硬化引起，大多是在情緒激動或者是反復的血壓波動的時候而出現發病的。而腦梗塞屬于缺血性疾病，是因為腦血管狹窄和腦血管堵塞引起的。兩者在癥狀上有一些相似處，都可以出現的肢體的偏癱、口角歪斜以及言語不清和吞咽困難。但是腦出血一般顱內壓增高癥狀比較明顯，可以出現劇烈頭疼和噴射樣嘔吐，而腦梗塞在早期，顱內壓增高癥狀一般不明顯，可以單純只有頭疼頭暈癥狀，很少出現頭疼劇烈和嘔吐的癥狀。另外兩者通過CT檢查也能夠進行區分，腦出血在CT上能夠看到高密度的團塊兒樣印，一般是橢圓形、邊界清楚，周圍可以有水腫帶，而腦梗塞主要出現低密度病灶。
  語音時長 1:27”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-01 1181次

• 腦出血和腦梗塞有什么區別
  病情分析：兩者的起病形式不同，腦出血一般是活動時起病，腦梗塞一般是安靜狀態下起病。腦出血一般出現頭痛，腦梗塞患者頭痛相對少見。另外顱腦CT對于區別兩者非常重要。意見建議：無論是腦出血還是腦梗塞都與患者的基礎病是有關系的，要想預防這類腦血管疾病，平時一定要注意控制危險因素，特別是要把血壓穩定在合理的水平。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-21 1302次

• 腦梗塞和腦出血有什么區別
  腦積水和腦梗當然是有區別的，這兩者是完全不同的疾病。腦積水是腦脊液循環吸收障礙所致，主要是出現腦脊液的增多和腦室的增寬，可以表現為顱內壓增高的癥狀，也可以因為腦組織的受壓導致腦功能受損。腦梗是因為腦血管的狹窄和堵塞所致，主要是引起腦缺血缺氧，主要的癥狀表現是肢體偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳等。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 802次

• 腦出血跟腦梗塞有什么區別
  腦出血和腦梗塞都是屬于頭部的疾病，也是發病率很高的，特別是中老年人，但是兩者是不同的，這兩者有什么區別呢？
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 2983次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區別
  腦出血和腦梗塞最主要區別是腦梗塞是指腦部血管急性閉塞，發生了堵塞，腦出血是血管破裂。但是兩者都屬于急性腦血管病，一旦發病要立刻進行救治。無論是腦出血患者還是腦梗塞的患者，發病后都需要臥床靜養一段時間，其血壓，心跳等指標要被密切監測。另外，要
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2024-09-20 0次