?胃炎指的是任何病因引起的胃黏膜炎癥,常伴有上皮損傷和細胞再生,為最常見的消化系統疾病之一。按臨床發病的緩急,一般可分為急性和慢性胃炎兩大類型;按病因不同可分為幽門螺桿菌相關性胃炎、應激性胃炎、自身免疫性胃炎等。
急性胃炎是由多種病因引起的急性胃粘膜炎癥。臨床上急性發病,常表現為上腹部癥狀。它主要包括:
①急性幽門螺桿菌感染引起的急性胃炎。
②除幽門螺桿菌之外的病原體感染及其毒素對胃黏膜損害引起的急性胃炎。
③急性糜爛性出血性胃炎。慢性胃炎分為非萎縮性、萎縮性和特殊類型三大類,而幽門螺桿菌作為慢性胃炎最主要病因。
抗菌藥物治療幽門螺桿菌相關性胃炎是目前最主要的治療方式。根除治療推薦方案:推薦鉍劑+PPI+2種抗菌藥物組成的四聯療法。抗菌藥物組成方案中4種:
①阿莫西林+克拉霉素。
②阿莫西林+左氧氟沙星。
③阿莫西林+呋喃唑酮。
④四環素+甲硝唑或呋喃唑酮。
阿莫西林為治療幽門螺桿菌相關性胃炎首選藥物,但具體實施中仍需考慮諸多細節,例如患者的既往用藥史、抗菌藥物的耐藥率等,進行個體化調整,同時還需考慮受治者的風險和獲益。