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• 小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎

  第一，通常說(shuō)的腎積水，一定要手術(shù)。這個(gè)人有兩個(gè)腎，有的先天性就一個(gè)腎，叫孤腎。一個(gè)腎也可以完成身體對(duì)腎臟的需要，可有兩個(gè)腎的時(shí)候更好。當(dāng)兩個(gè)腎都積水，都出現(xiàn)問(wèn)題，要更早做，因?yàn)槟I臟對(duì)人身體太關(guān)鍵了。第二，雙腎積水，在手術(shù)前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問(wèn)題。膀胱兩個(gè)輸尿管開(kāi)口反流，膀胱論調(diào)，往外尿的時(shí)候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個(gè)問(wèn)題大部分是神經(jīng)系統(tǒng)引起來(lái)的。比如脊柱的問(wèn)題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個(gè)問(wèn)題，還合并其他問(wèn)題，比如大便障礙、雙側(cè)下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個(gè)手術(shù)，要做其他的術(shù)式。所以在做手術(shù)以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個(gè)腎一塊做。一般的只做一側(cè)，6個(gè)月以后再做對(duì)側(cè)。

  

  02:09
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2288次

• 雙腎積水需要手術(shù)嗎

  雙腎積水是否需要手術(shù)，患者首先要去醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行就診檢查，做超聲檢查、泌尿系統(tǒng)CT檢查、膀胱鏡檢查、化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)等進(jìn)行診斷，判斷引起雙側(cè)腎盂積水的原因。如果是雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起，必須急診處理，達(dá)到解除梗阻，或引流尿液，保護(hù)腎臟功能控制感染的目的。因?yàn)殡p側(cè)輸尿管結(jié)石導(dǎo)致梗阻，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)無(wú)尿、急性腎功能衰竭，因此必須及時(shí)先解除梗阻。如果患者腎臟衰竭嚴(yán)重，有高鉀現(xiàn)象，還是先要進(jìn)行血液透析，排除毒素，保住生命，等生命體征穩(wěn)定后，進(jìn)行病因治療。如果是由于老年男性前列腺增生引起雙側(cè)腎盂積水，患者必須去泌尿外科就診檢查，是前列腺增生的嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急引流尿液，排空膀胱，保護(hù)腎功能，控制感染。待病情穩(wěn)定后，行前列腺外科治療。

  

  01:46
  許麗明 主任醫(yī)師廈門(mén)市第五醫(yī)院

  2020-05-20 2383次

• 小兒雙腎積水嚴(yán)重嗎
  小兒雙腎積水非常嚴(yán)重，小兒的腎積水一般常見(jiàn)有兩個(gè)病因：第一個(gè)就是輸尿管的阻塞，比如腎盂輸尿管連接部狹窄，這是先天性的腎臟積水常見(jiàn)疾病，原因就是輸尿管與腎盂或者輸尿管本身的一小段發(fā)生狹窄引起阻塞，導(dǎo)致腎臟中的尿液不容易流進(jìn)膀胱，停留在腎臟就是腎積水，那么只要把輸尿管狹窄的這一段切除重新接起來(lái)就可以改善腎積水的情形。另外，最常見(jiàn)的小兒腎積水就是尿液逆流，在正常情況下尿液是從腎臟經(jīng)過(guò)輸尿管到達(dá)膀胱，如果逆流，那么膀胱的尿液還會(huì)回到腎臟一部分，腎臟就會(huì)有積水，這種情況是最容易導(dǎo)致腎臟功能不全，導(dǎo)致腎臟損傷的疾病，因?yàn)槟蛞耗媪骶蜁?huì)導(dǎo)致患者沒(méi)有明顯的感覺(jué)，等出現(xiàn)感覺(jué)癥狀的時(shí)候腎臟已經(jīng)失去了一部分的功能，嚴(yán)重的時(shí)候腎臟失功，很小的孩子可能開(kāi)始要血液透析治療，治療效果很不好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 4380次

• 小兒雙腎積水雙輸尿管擴(kuò)張
  小兒雙腎積水雙輸尿管擴(kuò)張，要看輸尿管擴(kuò)張?zhí)幱谀囊欢?，如果輸尿管全程擴(kuò)張，考慮輸尿管下段的狹窄，要做的是系膀胱也就是膀胱內(nèi)的輸尿管的原位再植。這種情況在一般的醫(yī)院，可能有年齡段限制，四個(gè)月以?xún)?nèi)的孩子因?yàn)榘螂兹萘枯^小，系膀胱建立困難，當(dāng)然有經(jīng)驗(yàn)的大夫做此類(lèi)手術(shù)的系膀胱比較熟練。所以，四個(gè)月以上的大多數(shù)的孩子，系膀胱均能成功建立，創(chuàng)口如果太小，分離距離太短，很難建立，所以選擇合適的年齡段。再就是雙腎積水的嚴(yán)重程度，如果一側(cè)較輕，一側(cè)較重，首先如果處理單側(cè)，處理積水較輕的一側(cè)，盡最大可能保留腎功能，然后再處理對(duì)側(cè)積水的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 5205次

• 小兒腎積水有何表現(xiàn)？
  病情分析：小兒腎積水會(huì)有以下表現(xiàn)，比如腎區(qū)疼痛、腫脹、血尿、排尿困難或者尿潴留等癥狀。小兒腎積水一般情況下需要積極就醫(yī)，完善腎臟影像學(xué)檢查、腎功能檢查，了解具體患病情況。意見(jiàn)建議：小兒腎積水如果嚴(yán)重，一般情況下需要就醫(yī)后做外科手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)以及經(jīng)皮腎鏡手術(shù)將積水引流出來(lái)。術(shù)后預(yù)防傷口和泌尿系統(tǒng)感染，以免影響術(shù)后康復(fù)。
  班存芳 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-02-14 1001次

• 小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎
  現(xiàn)在腎積水是小兒泌尿外科常見(jiàn)疾病之一，部分患兒隨著生長(zhǎng)發(fā)育，腎積水可緩解或消退，但仍有許多腎積水無(wú)法治愈，小兒腎積水多因先天性發(fā)育畸形所致，由于先天性腎盂，輸尿管連接部梗阻，和輸尿管末端梗阻多見(jiàn)。絕大多數(shù)梗阻性腎積水病變是進(jìn)行性的，腎實(shí)質(zhì)性的損害與積水的多少是相關(guān)的，并有繼發(fā)感染，結(jié)石及破裂的危險(xiǎn)，對(duì)單側(cè)輕型腎積水，早期手術(shù)可以防止病變進(jìn)行性加重，雙腎積水若延遲治療，則可以發(fā)聲慢性腎功能不全，對(duì)小兒腎積水，無(wú)論有無(wú)癥狀，應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù)治療。
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-27 1501次

• 雙腎積水考慮什么？
  針對(duì)雙腎積水的病人，首先應(yīng)該考慮他是否是由于下尿路梗阻所形成尿潴留，從而導(dǎo)致膀胱內(nèi)的尿液反流入腎臟，從而引起雙腎積水。當(dāng)然，針對(duì)這樣的病人，首先應(yīng)該進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的檢查，比如進(jìn)行泌尿系彩超以及泌尿系ct的檢查，應(yīng)該檢查他是否有泌尿系梗阻，比如雙腎積水，可以考慮他是由于雙側(cè)上尿路梗阻，所形成的雙腎積水，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 116次

• 小兒腎積水術(shù)后有積水
  ?會(huì)有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過(guò)于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)大，腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱(chēng)為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿(mǎn)膿液稱(chēng)為腎積膿或膿腎。造
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次