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頸椎半脫位疼痛

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醫生主講實錄

?頸椎半脫位癥狀輕重不一,輕者僅為局部的疼痛活動受限,嚴重者可能合并有神經根和頸髓的損傷。因此對于頸椎半脫位的疼痛,首先可以口服一些相關的止疼類藥物對癥處理。比如洛索洛芬或者是氨酚羥考酮等等。

但是很多的也是需要進行相關的牽引治療,以及手術治療。牽引治療通常可以復位,但不必使用顱骨牽引。枕頜吊帶牽引就足以復位,牽引時頭部正中位,重量約2到3kg,拍片證實復位后,持續牽引三周。由于存在嚴重不穩的傾向,以及再發脫位,因此復位之后應以頭頸胸石膏固定,為期兩到三個月。拆除石膏后再以頸部支架維持一段時間,手法復位并不足取,如果必須做的話須謹慎操作,防止加重損傷。

如果牽引治療沒有辦法有效的緩解疼痛以及相關的癥狀,就需要手術治療。首先急性期不主張手術,如果在后期仍然存在損傷節段的不穩定或者伴發有遲發性的脊髓和神經根的壓迫,則應手術治療。

一般情況下是在頸前路間盤摘除減壓以及指骨融合術,若有脊髓的壓迫,應實行擴大減壓和指骨固定術。

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